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医生主讲实录

在萎缩性胃炎的治疗上首先要明确是否为幽门螺杆菌感染引起的慢性萎缩性胃炎。如果存在幽门螺杆菌感染,则需要100%给予根除幽门螺杆菌治疗,目前推荐的是四联疗法,即PPI加铋剂加两种抗生素,根除HP的治疗疗程是10~14天,治疗结束后还要复查碳13或14呼气试验,了解HP是否被根除。

如果萎缩性胃炎没有HP感染,则可以适当的给予护胃的药物治疗,尽量慎用或者少用抑酸药或抗酸药。如果有消化不良的症状,可以给予帮助消化的药物,促胃肠动力药,胃黏膜保护药。如果是患者出现异型增生,异型增生也就是不典型增生,是胃癌的癌前病变,应该给予高度的重视。

对于轻中度的不典型增生是可逆的,需要在医生的指导下积极的治疗。而如果是重度的不典型增生,则需要给予预防性的手术,目前多采用的是内镜下胃黏膜切除术。所以对于萎缩性胃炎的患者建议必须在专科医生的指导下正规的治疗,同时还要定期的复查随访。

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