对于化脓性阑尾炎的患者,不建议保守治疗。如果出现右下腹部位的反跳痛,并且伴有腹肌的紧张,以及伴有血常规之中白细胞、中性粒细胞的升高,或者在CT检查、彩超检查的过程当中,发现阑尾周围有明显的渗出,建议考虑急诊的予以腹腔镜下的阑尾切除手术或者开腹的阑尾切除手术。
对于部分患者,如果阑尾化脓穿孔之后已经形成局部的脓肿,这种情况下可以考虑静脉输注广谱的抗生素,积极的治疗10-15天,待患者疼痛症状减轻或者消失之后休息1-2月,然后再考虑进行阑尾周围脓肿的清除手术。因为在急性期进行外科手术之后,发生肠瘘的几率较高。