老年人抑郁症的特点

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医生主讲实录

老年人抑郁症症状常常不典型,患者除了抑郁心境之外,焦虑、易激惹、敌意、精神运动性迟缓、躯体不适主诉等常常较为突出,病程较为冗长,容易发展成慢性。

而在治疗上,老年患者常常合并高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等基础疾病,在药物的选择上,需要综合考虑老年患者自身的躯体状况、性别、年龄等因素,来确定选择药物交叉作用较小的新型抗抑郁药,而使用最多的新型抗抑郁药是:舍曲林、西酞普兰、艾司西酞普兰等。

考虑到老年患者基础代谢较慢,所以,在药物使用的剂量上,也和成年人不太完全一样,通常选择更小的起始剂量,逐渐缓慢的滴定至有效治疗剂量,来最大限度的减少早期可能出现的药物副作用,让患者接受治疗,最终最大限度的改善患者的症状。

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