怎么查输卵管结核

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医生主讲实录

输卵管结核属于生殖器结核,也是全身结核的表现之一。大多数患者缺乏明显的症状,阳性体征也不多见,所以当我们发现有患者有原发不孕,月经稀少或者闭经时,未婚女性有低热,盗汗,盆腔炎性疾病或者腹腔积液时,患者本人既往有结核病接触史,或者本人曾患有肺结核,胸膜炎,肠结核时我们都应该考虑有生殖器结核的可能,主要的诊断首先是子宫内膜病理的检查,这个是诊断子宫内膜结核最准确的依据,因为经前期子宫内膜比较厚,如果有结核菌时这个时候的阳性率比较高,所以大多我们会选择在经前一周或者月经来潮六小时内行刮宫术,还有胸片的X线检查。

如果有必要的话,我们可以行消化道或者泌尿系统的检查,这样可以发现原发病灶,盆腔X线检查可以发现孤立的钙化点。这样提示曾经有盆腔淋巴结结核病史,还有腹腔镜检查,能直接观察子宫,输卵管浆膜面有没有粟粒结节,并且可以取腹腔积液,行结核菌培养,或者在病变处直接作活检,还有结核菌素试验,结核菌素试验阳性,说明体内曾有结核分枝杆菌感染,如果为强阳性,说明目前仍有活动性的病灶,但是不能说明病灶的部位,还有比如干扰素的释放试验、血沉都是一些非特异性的检查可以作为诊断参考。

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