甲状腺结节的鉴别诊断主要是围绕着甲状腺结节有无功能和甲状腺结节的性质来进行的。首先,我们判断甲状腺结节有没有分泌甲状腺激素的功能,通常情况下,我们首先得做一下甲状腺功能。如果甲状腺功能呈现甲状腺毒症,这时候我们需要进一步检测促甲状腺激素受体抗体、甲状腺摄碘率,必要的时候需要做一下甲状腺放射性核素扫描来明确甲状腺结节有没有分泌甲状腺激素的功能,也就是看是不是高功能腺瘤,或者是多结节毒性甲状腺肿。
而另外一个方面我们需要鉴别甲状腺结节的良性通常情况下,我们首先做一下甲状腺彩超,看看甲状腺彩超,显示甲状腺结节良恶性的倾向,譬如当甲状腺彩超显示结节有微小钙化,边缘不规则,然后纵横比大于一,这时候可能就有恶性的倾向,我们必要的时候可以做一下甲状腺细针穿刺来明确病理性质。