急性左心衰的病因主要考虑心肌的损害,比如一些原发性心肌病如冠状动脉疾病导致的心肌缺血,如心梗,慢性心肌缺血,炎症,或者是免疫性的心肌损害,或者是一些遗传性以及家族性的心肌损害,比如扩张型心肌病,肥厚型心肌病可以引起心肌的损害。
另一方面,一些继发性的心肌损害,比如内分泌系统的疾病,糖尿病,甲状腺疾病以及一些结缔组织病都可以引起心肌损害。还有一方面是心脏的负荷过重,比如压力负荷过重。见于一些高血压,主动脉瓣狭窄的病人,这些病人心脏后负荷比较重,引起心肌损害的可能性比较大。另一方面是一些心脏的前负荷,如心肌的二尖瓣狭窄,心脏压塞,这些也可以侵害心肌,引起急性左心衰