对于胆管结石的患者,首先需要根据患者胆管结石的部位,考虑后续的处理方式,对于胆管结石,如果位于肝内胆管,处于胆管的末梢,患者没有临床症状,可以考虑继续的予以观察,一般不予以处理。
如果患者胆管结石是位于左右肝管,或者是一级胆管,引起患者梗阻性黄疸,这种情况下,需要考虑进行肝脏的部分切除手术,或者是切除左肝外叶之后,经过左肝管进行肝内胆管结石的取出。如果患者胆管结石是位于肝总管或者胆总管之内,结石过小,可以考虑在ERCP下,进行胆管内结石的取出,并且放置壁胆管引流。如果患者胆管内结石过大,或者是有胆管的憩室形成,可以考虑在腹腔镜下进行胆管的探查取石。利用胆道镜、取石网篮取石之后,放置T管予以积极的支撑、引流。