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• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各种原因导致的呼吸功能障碍，导致人体缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有时候缺氧又伴有二氧化碳的改变，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分类分为几种：第一是按照血气分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中枢性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程长短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平时呼吸正常的，由于急性的原因导致的呼吸衰竭。比如急性的外伤，脑血管损伤，就会出现中枢的抑制；再有就是使用的药物导致了呼吸的中枢抑制；肺栓塞或者是出现呼吸窘迫综合征，ARDS；还有一种是呼吸机麻痹，这几种情况都是急性的呼衰。这种病因得到纠正以后，呼吸衰竭就会缓解，就会恢复正常。常见的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，这种病人是呼吸衰竭逐渐地加重的，所以随着病情的不断加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就会逐渐加重。但是病程比较长，病人机体就有适应的过程。所以慢阻肺的病人，有时候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以还不太受影响，所以这就是慢性呼衰。所以我们看到一个血气分析的结果，也要结合病人的情况，如果是急性呼衰，病人可能就马上上呼吸机。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已经很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人还跟正常人一样，说说笑笑、吃饭、睡觉，所以这个是因人而异的。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-10-10 15707次

• Ⅱ型呼吸衰竭有哪些表现

  刚才说了，一型呼吸衰竭，就是严重的低氧血症，那么二型呼吸衰竭呢，就是在低氧血症的情况下，又合并了二氧化碳储留。什么叫二氧化碳，就是咱血气里边包括氧分压，和二氧化碳分压，低氧血症的时候是氧分压低，二型呼衰的时候，是二氧化碳分压也增高了，结果就不但有，我们叫氧合功能障碍了，还出现了通气功能障碍，其实二氧化碳的分压增高，就指的是通气功能障碍，什么叫通气功能障碍呢，就是气体不能够有效的，通过咱们呼吸给他进行交换，气体进出量是减低的，什么样的病人呢，哮喘的病人，大家听说过哮喘，在喘气的时候呼呼呼的喘，气体是不能够排出的，就会导致二氧化碳排不出来，就储存在肺里边，然后入血，就出现了二氧化碳储留，还有就是，好多像中枢神经系统，它不能调控，正常的呼吸节律幅度的情况下，就会出现二氧化碳储留，形成二型呼衰，还有好多严重的肺部疾病，肺炎，肺气肿，肺不张，脓胸，这些感染，还有就是心脏的病人，心脏功能不好会导致气体，在肺部进行的交换失常，还有就是心脏畸形会压迫气管，都会导致这些气体交换的问题。

  

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  宋振江 主任医师首都医科大学附属北京儿童医院

  2018-07-17 5229次

• 2型呼吸衰竭可出现什么
  二型呼吸衰竭的临床表现，有以下几个方面：第一，呼吸困难，表现为呼吸费力伴呼气时间延长，严重时发展为浅快呼吸。第二，发绀，发绀是缺氧的典型表现，当动脉血氧饱和度低于90%，可在口唇指甲出现发绀。第三，精神神经症状，当动脉血二氧化碳升高可表现为先兴奋后抑制的现象，兴奋的症状包括有失眠、烦躁、躁动，夜间失眠而白天嗜睡，如果动脉血二氧化碳进一步增高，可出现肺性脑病，肺性脑病则表现为神志淡漠，肌肉震颤，间歇性的抽搐、昏睡，甚至昏迷等等。第四，对循环系统的影响，二氧化碳潴留时外周体表静脉充盈，皮肤充血，温暖多汗，血压升高，多数患者有心率加快。第五，对消化系统和泌尿系统的影响，严重呼吸衰竭患者肝肾功能都会受到一定的影响，个别的病例可出现尿蛋白、红细胞管型等等。
  语音时长 01:22”
  牛晓蓉 主治医师南昌市第三医院

  2019-04-02 3622次

• 什么是2型呼吸衰竭
  动脉血气分析检查结果提示氧分压小于60mmHg，二氧化碳分压大于50mmHg，可诊断为2型呼吸衰竭。2型呼吸衰竭的常见病因为慢性阻塞性肺疾病，严重的肺部感染，肺间质纤维化进展期，这些都有可能导致2型呼吸衰竭。主要的临床表现是呼吸困难，活动受限，血气分析是诊断呼吸衰竭的金标准。治疗方面主要是以吸氧，保持呼吸道通畅为主，同时积极的处理原发病，如果患者2型呼吸衰竭没有纠正，或者进行加重，患者出现了意识障碍，建议到ICU行气管插管、机械通气，促进二氧化碳排出。
  语音时长 01:26”
  徐峰 主治医师大连北海医院

  2019-12-04 1582次

• 2型呼吸衰竭可出现什么
  病情分析：2型呼吸衰竭可表现为二氧化碳潴留以及低氧血症。患者可表现为呼吸急促，球结膜水肿，严重的可出现意识丧失。2型呼吸衰竭是由于肺的通气功能障碍，引起二氧化碳排出减少，导致体内二氧化碳蓄积。意见建议：当存在二型呼吸衰竭时，应当积极给予呼吸支持治疗，如果意识清醒的可以采用无创呼吸机辅助呼吸，如果意识不清的，给予有创呼吸机治疗。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-03-15 1502次

• 什么是2型呼吸衰竭
  2型呼吸衰竭是以二氧化碳潴留为主要表现的呼吸衰竭，患者由于通气换气功能障碍引起二氧化碳潴留。最常见的导致2型呼吸衰竭的疾病，有急性支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病以及肺纤维化，如果出现2型呼吸衰竭，应该给予机械通气，促使体内的二氧化碳排出体外。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-02-21 2703次

• 2型呼吸衰竭可出现什么
  二型呼吸衰竭的临床表现，有以下几个方面：第一，呼吸困难，表现为呼吸费力伴呼气时间延长，严重时发展为浅快呼吸。第二，发绀，发绀是缺氧的典型表现，当动脉血氧饱和度低于90%，可在口唇指甲出现发绀。第三，精神神经症状，当动脉血二氧化碳升高可表现为先兴奋后抑制的现象，兴奋的症状包括有失眠、烦躁、躁动，夜间失
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-20 505次

• 2型呼吸衰竭护理
  一、一般护理，病房需要安静，阳光充足空气新鲜，给予高蛋白、高热量、多维生素、易消化的饮食，少量多餐，密切观察呼吸衰竭程度及血压、脉搏、尿量和神智，遵循医嘱给予合理的氧疗，严格限制探视，防止交叉感染，根据病情选择不同的体位，一般是半卧位，昏迷患者需要侧卧，头转向一侧，以免咽喉分泌物堵塞气管，气管插管切
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-20 479次