高钾血症治疗原则

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医生主讲实录

高钾血症的治疗原则是迅速降低血钾水平,保护心脏,可以使用乳酸钠或碳酸氢钠液碱化血液,拮抗钾的心脏抑制作用,可以静脉使用钙剂对抗钾的心肌毒性,可以静脉滴注葡萄糖和胰岛素使血清钾转移至细胞内,也可以使用选择性贝塔二受体激动剂,如沙丁胺醇促进钾转移入细胞内。

此外,可以应用呋塞米,氢氯噻嗪等利尿药排钾,也可以用聚磺苯乙烯交换树脂、山梨醇液经肠道排钾,肾衰竭伴急重症高钾血症需使用透析疗法。

最后,高钾血症者要停止高钾饮食及含钾药物的使用,清除体内积血及坏死组织,避免使用库存血,控制感染,减少细胞分解代谢释放钾。

以上内容仅供参考

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