胃穿孔常多见于胃溃疡,是其最严重的并发症。胃穿孔病情凶险,穿孔后可出现弥漫性腹膜炎,进一步可导致休克甚至危及生命。
因此,胃穿孔患者中大多数都是需要手术治疗的。只有极少数患者可采取保守治疗,但是条件比较苛刻,胃穿孔呈空腹状态,在发病9小时内及时确诊且得到治疗。
穿孔比较小,且是空腹状态下,渗出不多,症状不严重者。或者患者年老体衰,不能耐受手术治疗。符合上述条件者方可进行保守治疗,且需密切关注患者生命体征及临床症状变化,一般治疗方案是禁食,持续静脉输入营养液,以及抗生素治疗,抑制胃酸分泌治疗,特别需要的是胃管的插入,胃管的通畅引流是治疗胃穿孔保守治疗的基本保障。