缩窄性心包炎有奇脉么

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医生主讲实录

缩窄性心包炎会出现奇脉的。缩窄性心包炎吸气的时候,膈肌下降,牵扯紧张的心包,使心包腔内压力进一步的增加,限制左室充盈,使左室充盈量进一步的减少,随着心包压升高,正常的脉搏逐渐的减弱,从而出现奇脉。

奇脉是指吸气时脉搏显著减弱,或者是消失。主要是由于左心室搏血量减少导致的。正常人脉搏强弱不受呼吸周期的影响,当有心脏压塞,或者是心包缩窄的时候,吸气时一方面由于右心舒张受到限制,回心血量减少,而影响右心排血量。右心室排入肺循环的血量相应的减少。另一方面肺循环受吸气时胸腔负压的影响,肺血管扩张,从而导致肺静脉回流入左心房血量减少,因而左心室排血也会导致减少。这些因素形成吸气时,脉搏减弱,甚至是不能触摸到,故又称为吸停脉。

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