胸片是可以确定肺结核的,但有一些不典型的肺结核患者经过胸片是不能明确的,还需要进一步做肺部ct的检查。如果肺部ct提示是可疑结核病灶的话,一般是需要做痰检的,也就是痰找抗酸杆菌,如果痰找抗酸杆菌是阳性的,结合患者的肺部ct是可以临床诊断肺结核,这样的患者是需要进行抗结核治疗的。
如果患者的痰检是阴性的,那么还需要做其它的检查来进行明确,必要的时候需要做肺穿刺活检。因为目前为了排除其他疾病感染的可能,以及减少漏诊及误诊率,对于结核的诊断流程,胸片只是初始的检查,对于一些怀疑的病灶,还需要做其它的检查来明确的。