肥厚心肌病合并房颤怎么治疗

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医生主讲实录

如果是合并快速的房颤,特别是心室率大于150次/分的,需要静脉泵入抗心律失常的药物,比如胺碘酮或者是心律平,如果有心衰的就使用胺碘酮,心率降下来已经复律的可以继续使用抗心律失常的药物长期维持防止房颤复发。如果房颤不能够复律的可以使用减慢心室率的药物β受体阻断剂倍他乐克或者是比索洛尔,也可以使用非二氢吡类钙离子拮抗剂维拉帕米或者是地尔硫卓。

如果心率不快的房颤可以口服抗心律失常的药物复律,对于慢性房颤不能够复律的,就主张使用β受体阻断剂或者是非二氢吡啶类的钙离子拮抗剂,为防止心率过快。对于肥厚型心肌病,不能够使用洋地黄类的药物来减慢心室率,因为可以加重左室流出道梗阻。

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