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• 老年高血压的药物治疗

  老年人他的高血压，有他自身的特点。第一点，大多数老年人的高血压，属于一到二级的高血压，就是血压的数值不太高，但是他的症状表现的却特别明显，头晕耳鸣、周身无力，他和他的血压高低是不成正比的。第二点是老年人由于动脉硬化，调节能力差，他的血压波动比较大。第三点就是老年人，并发症比较多，就是说有很多老年人有冠心病、有脑梗死、有心功能下降或者有动脉硬化，都非常常见，所以他的血压不好控制。第四点，老年人的脉压差比较大，动脉硬化使老年人的收缩压增大，收缩压比较高使血管的回缩力缩小，所以他舒张压不高或者是低，出现这种情况。所以老年人的高血压的治疗，主要是降压药从小剂量开始，先平稳地降压，主要是保护他的靶器官，比方保护他的心脏、肾脏和大脑。老年人的血压一般是动脉硬化，还有老年人他那个血容量，相对来说要多一点，所以他一般是用的是利尿剂，加血管紧张素转换酶抑制剂，主要是选这两种药物。但是根据他的并发症呢，也可以选择钙离子拮抗剂，就是说地平类的，还有醛固酮受体拮抗剂，β受体阻滞剂，血管紧张素2受体拮抗剂，这几类降血压的药物，根据他的并发症也可以选择。一般老年人降血压呢，他的要求的数值比较宽松，一般是收缩压小于150毫米汞柱，舒张压小于70毫米汞柱的时候，我们暂时不用药，先暂时观察。如果是舒张压小于70毫米汞柱，收缩压是在150，到179毫米汞柱的时候，我们就用小剂量的利尿剂，或是加上钙离子拮抗剂，就是地平类的，或者再加上ACEI类的、ARB类的，就是说普利类的或沙坦类的，比如缬沙坦、卡托普利这一类药物。当他的舒张压小于70毫米汞柱，收缩压大于180毫米汞柱的时候，或者是收缩压大于150毫米汞柱，或者是舒张压大于70毫米汞柱，我们还是选用常规的药物治疗。

  

  03:28
  景晓玲 副主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-10-25 2377次

• 青少年高血压是如何引起的

  其实青少年的高血压病，首先要排除继发性的高血压，继发性的高血压它是区别于，原发性高血压的一大类疾病，它往往是因为，其他原因导致的血压增高。青少年的高血压病，很大一部分人群，是因为继发的原因引起的，而其中以慢性肾病，为第一临床表现，第一发生率增高的疾病。所以小孩一定要注意，他血压增高的时候，同时有没有伴随着，尿中泡沫的增多，有没有伴随着浮肿，有没有伴随着乏力甚至贫血，血素下降这样的一个情况，所以你要首先除外，是不是继发性的高血压。还有一些青少年，尤其女孩子会得甲状腺功能亢进，在甲亢的时候，它也会引起血压一个大幅的波动。还有一些小孩，有先天的肾动脉的狭窄，也会引起血压的一个继发增高，甚至肾上腺的增生，也会引起血压的继发增高。所以青少年高血压，如果发现的话，首先一点要尽快来医院，来做高血压病的筛查诊断，我们有一系列的筛查，你是继发的原因，还是原发性的高血压病。现在各种奇奇怪怪的疾病，越来越多了，尤其小孩慢性肾病的发生率，是逐年上升的，这一点我们要特别引起重视。第二点，也有一些早发的，原发性高血压病，是青少年得病的，往往它会有遗传的背景，我们常常把高血压病，称为一个家族聚集性的高血压。高血压病不是遗传病，不是说你父母有高血压病，你遗传下来就是高血压病，而是你的父母如果都有高血压病，那你患高血压病的年龄会提前，我们曾经做过一些现状调查，虽然不是流行病学的一个调查，发现如果你的爷爷奶奶有高血压病，比方他们70岁得的高血压病，那也许你的父母，你的爸爸可能就会在50多岁，到了你这一辈可能就30多岁就得高血压病。所以我们要特别小心，如果您是这一类的人群，要特别小心，自己是不是早发高血压病，你要更早的去进行，血压的控制和管理，要注意生活方式，要注意适度锻炼、控制体重，避免熬夜低盐低脂饮食等等。这些特别好的，一些生活习惯的培养，才能够降低青少年，患高血压的一个概率。

  

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  薛亚军 副主任医师北京清华长庚医院

  2019-09-03 7516次

• 老年高血压的特点
  根据我国流行病学调查显示，60岁以上人群高血压的患病率为49%。老年人容易合并多种临床疾病，并发症比较多。其高血压的特点是：第一，收缩压增高，舒张压下降，脉压增大。第二，波动性大，容易出现体位性低血压以及餐后低血压。第三，血压昼夜节律异常，白大衣高血压和假性高血压相对常见。
  语音时长 1:05”
  李霞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-17 1316次

• 老年高血压的特点
  老年性高血压是指年龄超过60岁血压持续或非同日三次以上达到或超过高血压的诊断标准。诊断标准是收缩压＞140，舒张压＞90，称为老年性高血压，大约有1/3到2/5的老年有高血压或血压异常。特点是多数为单纯性、收缩性高血压伴有动脉硬化。表现为外周血管阻力的增高明显，心输出量正常或降低。多为低渗性的高血压，如果是由中年原发性高血压延续而来，多属于收缩压或舒张压均升高的高血压。以舒张压升高为主的高容量的高血压比较少见，而且伴有一些心、脑、肾外周血管并发症比较多，预后是比较差的。
  语音时长 1:09”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-27 1502次

• 老年高血压的特点是怎样的
  病情分析：收缩压增高，脉压差增大是老年人高血压的主要特点。出现这种情况主要是由于老年人动脉硬化比较明显，血管弹性相对较差而出现。意见建议：这种情况一般建议老年人服用长效钙通道阻滞剂，如苯磺酸氨氯地平，同时配合贝塔受体阻滞剂，如美托洛尔治疗。这两个药物相互起到协同作用，同时可以降低不良反应。
  刘伟 主治医师烟台市中医医院

  2020-04-23 601次

• 老年高血压有哪些特点
  病情分析：老年高血压具有以下特点，例如容易导致心力衰竭，容易合并多种慢性病，治疗反应差异大而且治疗难度较大。并且由于老年人神经系统功能较低，在用药时容易导致抑郁症的发生。意见建议：对于患有高血压的老年人，在饮食中应该多食用绿叶蔬菜，例如可以起到辅助降压作用的木耳，芹菜等。并且饮食要多样化，保持阴阳均衡。
  田鹏飞 主治医师淄博市第一医院

  2020-02-21 902次

• 老年高血压的特点是怎样的
  老年高血压患者常见收缩压升高和脉压增大，由于血压调节能力下降，老年人的血压水平容易受各种因素，如体位、进餐、情绪、季节或温度的影响，称为异常血压波动，最常见为体位性低血压、餐后低血压和血压昼夜节律异常等。老年高血压患者伴有严重动脉硬化时可出现假性高血压，当收缩压测量值异常升高，但未合并相关靶器官损害
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2024-10-24 0次

• 老年高血压有何临床特点
  1：老年高血压多以收缩压增高为主，是因为周围小动脉发生不同程度的老化，周围小血管阻力增加所致。2：老年高血压的脉压差相对增大。3：高血压病患者进入老年后随年龄的增长，多发展为二三期高血压。4：老年高血压病人，脑心肾等器官均有不同程度的血管硬化和老化改变，因此，六十岁以后各种并发症如颅脑出血，脑梗塞，
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 108次