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• 什么是继发性高血压

  继发性高血压主要是由其他的病引起的血压高，像长期的肾小球肾炎引起的肾性高血压，还有糖尿病肾病引起的，还有一个肾脏动脉狭窄，这些引起的血压高。这些病原发病是因为肾脏病变本身可以引起内分泌激素，引起肾脏的血压的增高。所说的肾性高血压，肾动脉狭窄也可以引起。继发性高血压，还有一个嗜铬细胞瘤，所说的肾上腺长了一个小瘤子，它分泌一些激素引起的一个血压的增高。这样的病人都可以引起继发性的血压增高，所以我们称为继发性高血压。

  

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  王力增 主任医师首都医科大学附属北京同仁医院

  2018-10-23 14782次

• 继发性高血压怎么检查

  继发性高血压怎么检查，一般继发性高血压的检查，主要是通过两个方面，一个是血液方面的检查，另外是需要一些影像学方面的检查。血液方面的检查，就是需要查一些激素的水平，比如说你是否是，原发性醛固酮增多症，那我们就要查你，肾素血管紧张素系统，查你醛固酮的水平，看你血液中醛固酮的数值，是否明显的高于异常。如果怀疑你是嗜铬细胞瘤的话，就要查你儿茶酚胺的水平，看看你血液中，儿茶酚胺激素的水平，是否明显增加，如果怀疑你有甲状腺功能的问题，那又要查甲状腺的功能。一般的来说，血液方面的检查，就是说检验的项目包括抽血。另外还有一些小便的检查，如果有些病人他因为肾脏不好，肾功能不好等肾性的高血压，肾功能不好导致的高血压，那我们就要查小便里，有没有蛋白尿有没有管型，这些抽血或者小便的检验的检查，这是一个方面。另外一些的检查的方式，就是包括一些影像学的检查，就是需要我们常用的是B超CT来做检查，打个比方，我怀疑你有嗜铬细胞瘤，怀疑你有原发性醛固酮增多症，那我这时候就需要做CT、B超，看看你肾上腺是不是有占位，肾上腺是不是有结节，肾上腺是不是有瘤子，肾上腺是不是有增生，来明确你的病灶的部位。如果说是怀疑你有肾动脉狭窄，我可能也会给你做B超、做心脑CT，看看你是不是肾动脉有狭窄。所以总体上面，继发性高血压因为它的病因不同，很难说一下把它说清楚，由于继发性高血压，它的病因不一样，它的检查手段也根据不同的病因，有不同的选择，很难在短时间内，把所有的检查都罗列清楚。如果是怀疑继发性高血压的话，还是建议及时到医院就诊，根据不同的疾病，选择不同的检查确诊手段，确诊手段就是包括检验，就是抽血查尿。还有第二方面，就是影像学的检查方法，比如说B超CT，这样的影像学方面的检查方案。

  

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  艾虎 副主任医师北京医院

  2018-10-15 24195次

• 伴有低血钾的高血压
  第一，最常见的是原发性醛固酮增多症，可以通过抽血检查高血压三项，醛固酮增高，查肾上腺ct肾上腺有结节或者是肿块，治疗可以使用保钾类的利尿药，螺内酯。第二，嗜铬细胞瘤，有些也会伴有低血钾，主要表现为发作性的血压升高，有些伴面部潮红，心悸或者是全身出汗，麻木等症状，80%以上嗜铬细胞瘤是位于肾上腺，也可以通过查肾上腺ct检查，主要确诊是查尿的儿茶酚胺代谢产物，24小时苦杏仁酸。
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  杨爽 副主任医师河源市人民医院

  2019-06-30 2344次

• 如何治疗继发性高血压
  治疗继发性高血压应该根据患者的具体情况而定，目前的继发性高血压主要包括以下几种。一，原发性醛固酮增多症。患者多有高血压史并伴有低钾血症，可以通过肾上腺薄层强化CT或者是超声检查，发现有象限内结节时需要考虑该病。治疗的方法主要是通过手术治疗。二，嗜铬细胞瘤。嗜铬细胞瘤出现时患者可以出现血压阵发性的升高，伴有恶心呕吐等情况，查尿苦杏仁酸是阳性的。这种疾病也是通过外科手术治疗。三，肾动脉狭窄。肾动脉在听诊时可以闻及收缩期杂音，需要考虑该病。治疗方法也是手术治疗。四，皮质醇增多症。需要抽血查皮质醇水平，患者都有毛发增多，面部痤疮以及比较肥胖等情况。根据患者患者的具体情况以及血液学检查就可以明确诊断，然后给予相应的治疗。
  语音时长 01:27”
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2020-02-15 1134次

• 继发性高血压伴有低血钾如何治疗
  病情分析：先要明确低血钾是什么原因导致的，如果是原发性醛固酮增多症导致的，可以使用糖皮质激素类药物进行抑制。如果是醛固酮瘤或单侧肾上腺增生引起的，则可以考虑首选手术治疗。意见建议：在生活中高血压患者应避免使用高盐，高脂肪的食物，应多食用绿叶食物。在严重腹泻或者大量出汗后需及时补充水分，以免导致体内钾元素缺乏。
  田鹏飞 主治医师淄博市第一医院

  2020-02-18 902次

• 如何治疗继发性高血压
  病情分析：继发性高血压，确定疾病类型首先通过药物治疗，先治疗原发疾病，必要的情况下，需要通过手术的方法，针对病因治疗控制高血压。在治疗原发疾病的时候，要把血压控制在130/80毫米汞柱。意见建议：有蛋白尿的患者应该首先选择转换为抑制药物或血管紧张素受体抑制剂作为降压药。并且饮食上不要吃高脂肪，高糖类或者食盐含量太多的食物，以清淡为主。
  董爱芝 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-01-22 1001次

• 伴有低血钾的高血压
  第一，最常见的是原发性醛固酮增多症，可以通过抽血检查高血压三项，醛固酮增高，查肾上腺ct肾上腺有结节或者是肿块，治疗可以使用保钾类的利尿药，螺内酯。第二，嗜铬细胞瘤，有些也会伴有低血钾，主要表现为发作性的血压升高，有些伴面部潮红，心悸或者是全身出汗，麻木等症状，80%以上嗜铬细胞瘤是位于肾上腺，也可
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-08 156次

• 如何识别继发性高血压
  1、对于下列高血压患者，应考虑其发性高血压的可能，常规病史体检和实验室检查。提示患者，有引起高血压的系统性疾病存在。2、二十岁之前和五十岁之后，开始出现高血压。3、高血压起病突然和高血压程度严重，且进展急剧和高血压患者原来控制良好的血压突然恶化，难以找到其他原因。4、顽固性和难治性高血压。5、靶器官
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 266次