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• 糖尿病肾病腹膜透析和血液透析有哪些区别

  糖尿病肾病的患者可以选择血液透析，也可以选择腹膜透析，当然，不同的透析治疗方案各自有其优缺点。首先先来看一下腹膜透析，腹膜透析的优点是可以保存残存的肾功能，病人自由度会比较高，所以不用老跑医院。另外做腹膜透析，腹透管是放在腹腔里的，所以操作是不需要沾血的，病人也没有疼痛的感觉。另外腹膜透析是靠自身腹膜半透膜的功能来进行交换的，所以对于患者血流动力学的影响会比较小，尤其是心血管系统不稳定的患者，耐受性是比较好的，另外腹膜透析相对血液透析来说比较便宜。但是腹膜透析也有其缺点，比如对毒素的清除没有那么立竿见影，另外如果操作不规范，有可能会有腹膜炎的风险。再来看一下血液透析，血液透析的优点主要是对于毒素和水的清除会更好。另外操作会简单，不需要病人自己操作，主要由医护人员来进行就可以，另外病人可能会和医护人员交流比较多。但是血液透析的缺点主要是对于残余肾功能的保护会比较差，尤其是对于一些血流动力学影响会比较大，容易大出大入，所以心功能差的病人耐受度会要差一些。另外如果有出血风险比较高的病人，因为血液透析要抗凝，所以出血的风险也会加大。另外针对于糖尿病肾病来说，血糖的控制血液透析腹膜透析是不一样的。血液透析患者的血糖，可能会更低一些，因为透析液往往不含糖，病人可能还会有低血糖的风险。腹膜透析液中是含糖的，所以病人的血糖浓度会偏高，所降糖药物应用量也会更大。

  

  02:52
  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 4821次

• 血液透析痛苦吗

  透析包括血液透析和腹膜透析，是对于广大尿毒症患者，到最后一个比较有效的治疗方法。如果我们肾脏进入了透析，肾功能衰竭阶段的话，不要排斥血液透析或者腹膜透析，不要认为是依赖上了血液透析，或者腹膜透析，反倒应该转变这个观点，假如连血液透析和腹膜透析，这种治疗的机会都没有的话，结果更差。所以不要对血液透析或腹膜透析，抱有排斥的观点，这是第一点。第二点，广大肾友患者，尤其即将接受血液透析的患者，会有一些疑虑或者是恐惧，血液透析很痛苦吗？其实这个问题我可能直白地讲，肯定不相信，假如你经过这个事情的话，回头一看，其实血液透析不是痛苦，而是帮助咱们解决痛苦。因为一旦采用血液透析，可以帮助我们解决很多问题，比如说水肿的问题，比如解决皮肤瘙痒的问题，比如解决我们食欲不佳的问题等等。血液透析可以在这方面给我们带来很多益处，所以的话谈不上痛苦，而是帮助咱们解决痛苦。第三个，血液透析本身这个治疗，在实施过程中，肯定需要一些我们以前没有见过的方法的介入，比如说会做一些血管通路的建立，比如会做一些腹透管的置入等等，这些方法可能涉及到一些的手术。大家本身对手术，可能有一些恐惧心理，我也觉得大可不必，因为这种手术方法发展至今，是一些非常成熟的方法，大家不必在这方面去有所担心。

  

  03:29
  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 27960次

• 血液透析有哪些优缺点？
  血液透析的优点包括：1.开展时间比较长，范围广，技术成熟。2.对小分子物质的清除率明显高于腹膜透析，同时结合血液灌流，或者是血液滤过，也可以清除中分子毒素。3.透析效果充分，患者的生活质量好。4.当合并高钾血症严重的酸中毒时，治疗效果优于腹膜透析。5.与其他患者或者是医护人员之间的接触较为频繁，便于进行病情交流。血液透析的缺点包括：1.需要在医院内进行每周进行两到三次治疗，期间会有水分以及毒素的蓄积。2.治疗时需穿刺或者是应用双腔管，伴有不同程度的失血，因此相对于腹膜透析而言，贫血程度较重。3.对于心血管系统要求比较高。4.可能会交叉感染隐形病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、艾滋病等。
  语音时长 1:37”
  袁玉飞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-04 3207次

• 血液透析有哪些优缺点？
  血液透析具有以下优点：一，开展时间长，范围广，全国绝大多数县级以上的医疗单位均有开展。二，对于水分以及小分子的毒素清除效果比较好，再结合血液灌流等其他的治疗模式，也能清除中大分子的毒素及其代谢废物。三，每周在固定的时间前往医院进行治疗，其他时间的生活不受影响，有医务人员代为操作，无需把透析用品存在家中。血液透析具有以下弊端:一，目前在国内只能前往医院由专业人员实施治疗，不能居家治疗，而且在治疗期间必须限制活动。二，血源性感染概率较腹膜透析要高，出血倾向或者是活动性出血患者血液透析风险较高。三，对循环系统有直接的影响，对基础心血管功能有一定的要求。四，参与肾功能保护作用较差。五，饮食控制的要求较腹膜透析要高。
  语音时长 1:30”
  袁玉飞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-26 5644次

• 种植牙有哪些优缺点
  病情分析：种植牙的优点有使用感觉舒适，使用年限较长，不需要磨损邻近的牙齿来制备固位型和就位型。而缺点则是花费时间较长，而且价格较贵。意见建议：如果想做种植牙修复要保持好口腔的清洁卫生，避免缺失牙齿的位置发生炎症比如牙龈炎或者牙周炎。同时有牙结石也需要提前处理。
  李吉东 主治医师沈阳军区总医院

  2020-06-19 1502次

• 吸入麻醉的优缺点有哪些
  病情分析：吸入麻醉可以快速的进入人体，起到麻醉的效果。同时副作用较小，对肝肾几乎无影响。缺点：对于一些刺激性药物，可能会引起呼吸道分泌物增加，导致气管不通畅，同时在气管内会有少量残留。意见建议：对于吸入麻醉药在清醒的状态下进行，如果出现嗜睡等异常症状，要及时与医生沟通。同时术前要禁食、禁饮，术后可能会出现恶心呕吐，患者头要偏向一侧，避免呛到气管。
  陈荣鑫 主治医师滨州市结核病防治院

  2020-08-02 2402次

• 血液透析有哪些优缺点？
  血液透析的优点包括：1.开展时间比较长，范围广，技术成熟。2.对小分子物质的清除率明显高于腹膜透析，同时结合血液灌流，或者是血液滤过，也可以清除中分子毒素。3.透析效果充分，患者的生活质量好。4.当合并高钾血症严重的酸中毒时，治疗效果优于腹膜透析。5.与其他患者或者是医护人员之间的接触较为频繁，便于
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 359次

• 灌流透析的优缺点
  灌流透析的优点主要有延缓透析并发症的出现，并且也可以净化血流、保持体内电解质的平衡等，但是灌流透析有会对患者的身体造成血小板减少、贫血等缺点。灌流透析主要就是通过灌流血液的方式起到效果，在灌流血液的同时，会净化血液内的杂质，使血液内的杂质排出，减小患血液疾病的几率。并且血流透析还可以延缓并发症的出现
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-04-11 3862次