肾积水不一定需要手术。肾积水是由于尿路梗阻引起,常见的病因可以分为先天性疾病,后天性疾病和感染性疾病等等。先天性疾病主要是泌尿系统先天性的结构异常,或者运动功能障碍。比如输尿管阶段性的蠕动功能缺失,输尿管狭窄,异位血管压迫输尿管等等。后天性疾病有泌尿系结石,肿瘤,前列腺增生,甚至腹腔或者盆腔肿瘤,压迫输尿管等等,这些疾病通常需要手术治疗。
此外,一些感染性疾病也可以引起肾积水。感染可导致输尿管开口狭窄,输尿管狭窄,尿道狭窄等等。如果感染因素导致轻度的肾积水,通过药物及时的治疗,及时控制感染,积水有可能自己恢复。妊娠也可以引起肾积水,在妊娠晚期,子宫压迫输尿管,引起肾积水。在分娩后肾积水可以恢复正常,但有些情况下,去除病因后,原有积水状态无法完全恢复正常。