房颤消融手术之后,首先需要注意的是是否存在急性的心脏穿孔。如果患者突然出现呼吸困难,意识模糊,烦躁,血压下降等情况,一般考虑心脏穿孔的可能性比较大。同时需要完善相关辅助检查,确定是否有急性的心脏穿孔。
另一方面,也需要根据实验室检查确定有无血栓栓塞。如果在手术治疗后出现脑卒中的情况,大部分原因是由于血栓脱落,以及消融焦痂脱落等引起的血栓栓塞,一般需要影像学鉴别。同时术后还有肺静脉狭窄的可能,主要是由于术中消融出现高温,对于肺静脉有一定的损伤。
另外一方面需要注意的是术后左房房速的可能,一般比较少见,新发的房速在手术治疗后2-3天会逐渐消失,一般需要观察2-3个月的时间。另一方面是左心房食管瘘,主要与术中操作有很大的关系,如果操作不当,很容易出现这种并发症。