胸腔闭式引流,胸水引流不干净时,患者多需要复查胸腔B超以及胸部CT等检查,以观察有无包裹性胸腔积液形成。如果胸腔积液量较大,患者再次根据其胸腔B超的定位结果予以重新胸腔穿刺置管闭式引流,必要时还可以予以胸腔内注入尿激酶以溶解纤维黏连带,使其胸水更好的引流出来。
当然,在胸水引流的同时要加强病因的治疗,特别是结核性胸腔积液以及感染性的胸腔积液等。对于结核性胸腔积液患者,仍需要继续使用抗结核药物的治疗,以控制其胸水生产的速度。通过上述综合治疗,如果胸腔积液仍未能有效的控制,并形成包裹,此类患者多需要行胸腔镜的清除局部的胸膜黏连以及胸水的引流,严重的患者还需要开胸手术的治疗,进一步清除胸腔积液。