直肠癌大多数是由腺瘤演变而成的,随着时间的延长大多数的腺瘤会发生癌变。一般腺瘤先发生轻度,中度不典型增生,然后再逐渐演变成重度不典型增生,再进一步发展就可以发展成原位癌了,而原位癌再进一步发展就是早期直肠癌。随着病情的进展早期直肠癌再演变成中期直肠癌,如果没有及时治疗中期直肠癌还会发展成晚期直肠癌。
所以如果做肠镜发现直肠内有腺瘤的话,就需要尽早在肠镜下进行切除了,以防止腺瘤发生癌变,肠镜切除后的腺瘤一般还需要做病理以查看腺瘤内有没有出现癌变的情况。直肠癌除了由腺瘤发生癌变而来之外,也有的会是克罗恩病,溃疡性结直肠炎等良性的疾病发生恶变而来。