咳嗽20多天还没好时,要具体分析是何种原因引起再针对性的治疗。例如患者如果是由肺结核引起者,通常需要完善胸部影像学检查、相应的病原学检测,部分患者还需要行支气管镜的检查,肺结核的患者则需要规范的抗结核治疗配合必要的止咳处理。
如果考虑为咳嗽变异性哮喘,则需要完善呼出气一氧化氮测定、胸片等检查,予以吸入性的糖皮质激素治疗,部分感冒患者形成感冒后咳嗽也可以出现此种亚急性咳嗽,需要抗组胺类药物联合止咳药物。
部分患者要注意排外是否有支气管内的病变、特别是肺癌,还需要行支气管镜的检查。
故对于此类亚急性咳嗽的患者其引起的病因有很多,要及时的明确病因,针对性的予以对症处理,避免盲目的口服抗生素或是止咳药物治疗。