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• 胃疝入胸腔会引起胃穿孔吗

  胃疝入胸腔是有可能会引起胃穿孔的，这是什么原因呢，当患者突然之间大量进食，或腹压增高的情况下。胃大量的疝入胸腔，大量的疝入胸腔呢，但是出口被食道裂孔的肌肉卡住，在压力急剧增高的情况下，胃就有可能穿孔。另外一方面，长期卡压胃的组织，血供受到影响发生缺血变薄，也有可能出现穿孔，一旦穿孔后果非常严重，病人有可能出现脓毒血症、休克，甚至出现生命危险。

  

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  杨慧琪 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-01-25 4179次

• 胃穿孔手术后有疤痕吗

  皮肤上的瘢痕，肯定就会根据，您当时胃穿孔的时候，因为大部分胃穿孔是个急诊手术。急诊手术，大夫给您切口开在哪、开多长，会关系到最终瘢痕的情况。大部分的人顺利恢复，又不是瘢痕体质的话，这个瘢痕也就跟一个，我们平常腹部手术的瘢痕一样。如果想要它改善，其实半年之内，激光治疗是一个比较好的策略。因为大家现在，还是比较推崇瘢痕的修复，早期的激光治疗，会尽可能地让瘢痕无痕化，但是急诊手术，有的时候不一定那么理想，因为急诊手术经常开得很急，切口也比较长，也相对明显一些。所以早期的治疗，对于瘢痕，最终恢复到比较好看的样子，是有帮助的。但万一您是瘢痕体质，那它就不一样了，它会有增生，或者是瘢痕疙瘩的表现，那该怎么治疗，就要根据情况来进行下一步的，病理性瘢痕治疗策略的设计了。

  

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  丁文蕴 主治医师中国医学科学院北京协和医院

  2019-09-16 3206次

• 胃穿孔需要插胃管吗
  胃穿孔是由于在消化性溃疡的基础之上，暴饮暴食，引起胃扩张、胃蛋白酶以及胃酸分泌增加，导致的胃壁穿孔。胃穿孔后，如果症状轻微，且经检查发现穿孔较小，是可以保守治疗的，通过进行胃肠减压等治疗，可以治愈胃穿孔。但是一旦保守治疗无效或者病情持续加重，一定要及时进行手术治疗，避免胃穿孔渗漏大量胃内容物后引发严重的弥漫性腹膜炎，危及患者的生命。手术治疗之后，就需要常规放置胃管引流胃液，直到出现肛门排气之后，视引流情况决定拔管时间。所以胃穿孔后是否插胃管是不一定的，需要根据实际情况决定。
  语音时长 01:35”
  夏云连 副主任医师亳州市人民医院

  2019-06-01 2677次

• 胃穿孔需要切除胃么?
  胃穿孔看年龄和穿孔大小、穿孔的部位。一般常见的胃穿孔见胃小弯处，那里穿孔以后要打开腹腔，看看病人是否生活质量、岁数、体质怎么样。如果是个老年患者，体质非常差或者是个肿瘤晚期患者，不能耐受手术的时候，只能做胃穿孔修补术。如果是一个年轻力壮的病人，腹腔感染比较重，也要做胃穿孔修补术；如果腹腔相对来说比较干净，可以做胃大部分切除术的时候，要做胃大部切除术，因为胃穿孔往往有它的基础疾病，如胃溃疡。在做这个胃切除的时候带着溃疡面一并切除，同时切除大部分胃体以后减少胃酸分泌，对以后形成胃穿孔的几率会更加降低，而老年患者做胃穿孔修补术只是一个临时的措施。
  语音时长 1:23”
  冼华玮 主治医师洛阳市中心医院

  2019-01-17 2636次

• 胃穿孔用切胃吗
  病情分析：胃穿孔是否要切胃要看病情的严重程度，如果患者是在大面积胃溃疡的基础上发生了胃穿孔，就有切胃的指征。如果是单纯的胃穿孔，不需要进行切胃的治疗，可以保守治疗或通过手术进行修补。意见建议：发生胃穿孔的患者要对患者病情进行评估，了解患者发生胃穿孔的基础疾病，同时了解胃穿孔的严重程度。患者的具体病情是是制定治疗方案的主要依据，所以可以通过影像学进行全面的评估。
  古风 副主任医师桂林市人民医院

  2020-07-29 902次

• 胃穿孔手术是切胃吗
  病情分析：胃穿孔手术不一定是切胃，胃穿孔手术分为三种，例如大部分被切除，穿孔缝合术以及胃部切除。三种手术的适应症是不同的，例如大部分胃切除适用于发病6~8小时内患者存在重度胃溃疡穿孔部位较大。另外穿孔缝合术，适用于穿孔12小时后，存在明显的腹腔炎症，或者腹腔水肿，以及肝肾功能较差不适宜手术。而胃部切除，适用于肺部有多个穿孔部位人群。意见建议：患有胃穿孔，要积极就医做胃超声检查和腹腔镜检查，以及其他相关检查，了解胃穿孔的患病情况。在康复期间，要保持胃肠道通畅，积极预防胃肠道外伤和胃肠道梗阻。
  李延海 主治医师滨州市结核病防治院

  2023-08-02 401次

• 胃穿孔需要住院吗
  胃穿孔一般都是需要住院治疗的，胃穿孔起病比较急骤，变化也比较快，病情比较重，需要进行紧急的处理治疗。胃穿孔以后酸性的胃内容物可以流入腹腔引起化学性腹膜炎，腹膜受到刺激以后可以产生剧烈的腹痛和渗出，大约六到八个小时以后细菌就开始繁殖，逐渐的可以形成化脓性的腹膜炎，而大量液体的丢失，加上细菌毒素的吸收，
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2021-12-20 143次

• 胃穿孔需要做胃镜吗
  一般来说，胃穿孔发作的时候是不需要做胃镜检查，这时候患者要进行积极的抗感染、抗休克治疗，而且要尽快地完善好术前的相关检查及准备，然后进行手术治疗、手术方式为胃穿孔修补术，而且手术的时候一定要对患者的腹腔进行彻底的冲洗引流。手术以后如果患者恢复的顺利，建议患者术后三个月再复查胃镜，这样能够明确引起患者
  高鹏骥 主任医师北京积水潭医院

  2022-01-29 133次