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• 鼻咽癌转移部位

  鼻咽癌病变很特别，就是鼻癌是一种，分化程度很差的一种，恶性程度很高的肿瘤，它可以很早期就发生淋巴结转移，就是原发灶很小，它就可以发生巨大的淋巴结转移。但是转移也是有过程，鼻咽癌最早的发生转移的部位，不是颈部，是咽后淋巴结。第一站淋巴结，它叫做前哨淋巴结，应该是咽后淋巴结的转移，但咽后淋巴结往往由于它的部位不在颈部，是在咽旁间隙，位置很高、很深，不容易早期发现。咽后淋巴结转移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁间隙的受挤压。出现咽鼓管阻塞，第一个症状，可能就是耳朵闷、听力下降，这是咽后淋巴结转移的表现，如果淋巴结太大了，也可以引起肌肉的压迫、肌肉的侵犯，可以出现张口的疼痛、张口困难等等，这也是咽后淋巴结。但是咽后淋巴结局限很小的时候，不一定有这个症状，然后张开嘴，可以看到咽侧壁隆起等等，这是咽后淋巴结肿大的表现。咽后淋巴结转移以后，才容易发生颈部淋巴结转移，当然有些病人不一定，所以这个疾病的表现是各种各样的，不是按临床上的，教科书上描述那么准确的。我们认为咽后淋巴结，是第一站淋巴结，颈部淋巴结是第二站淋巴结，可是它在临床上，不是那么典型，有的病人按顺序转移，有的病人可能咽后淋巴结就不大，一来就是转移位，颈部淋巴结的转移，各种各样的表现千奇百怪的，所以都会发生。那么总的来说，鼻咽癌容易发生淋巴结的转移。淋巴结的转移，第一站是咽喉，第二站是颈部。那么少数的病人，可以不发生淋巴结的转移，向颅内转移，向颅内侵犯，通过颅底的孔裂，鼻咽部颅底的孔裂到颅内去，侵犯到颅内岩尖这些地方。这个地方，可以认为是直接侵犯，也可以认为是转移，一般来说，我认为是直接侵犯的可能性会比较大。

  

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  刘良发 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-11-15 17772次

• 鼻咽癌分几期

  这个分期比较复杂，如果我们从专业角度来说，我们有TNM分期。TNM分期里头，又根据淋巴结转移和原发灶的大小，还有有没有远处转移，我们一般能分为，一期、二期、三期、四期。一期来说肯定是早期了，局限在鼻咽腔里头了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如说颅底的骨头有破坏了，然后超出颅底的范围以外了，这种就是提示的晚期病变了。另外我们还要根据，淋巴结的大小，你比如说N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病变了。那么有远处转移的，不管原发灶有多小，只要有远处转移了，都是属于四期的，比如说肺转移了、骨转移了，肯定就属于四期了，那么四期病变，就属于非常晚期的肿瘤了。

  

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  刘良发 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-11-15 31541次

• 鼻咽癌复查什么项目
  鼻咽癌的复查项目主要有鼻咽部的CT检查，肿瘤指标检查，颈部的彩超检查，胸部的CT检查，主要是评估患者原发灶的情况，以及是否有淋巴结转移和远处脏器转移。鼻咽癌属于临床上比较少见的恶性肿瘤，但是在我国的局部地区发病率还是比较高的，这个疾病跟EB病毒感染有密切的相关性，对于有危险因素的人群应该进行筛查，争取发现早期的肿瘤，早期给予临床干预，能够达到较好的治疗效果。由于这个位置解剖比较复杂，很难能够通过手术的方式治愈这个肿瘤，所以放疗是这个肿瘤最重要的治疗手段。
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  王坤 副主任医师宿州市立医院

  2020-04-24 3814次

• 鼻咽癌检查
  临床检查主要包括鼻咽部检查，淋巴结检查，12对脑神经检查，其中鼻咽部检查可通过鼻咽镜来观察鼻咽部的具体情况。实验室检查主要包括血常规，血生化，以及EB病毒特异性血清学检查等。影像学检查主要有X线，CT，磁共振，超声，PET-CT等。其中，组织病理学是明确鼻咽癌诊断的依据，从鼻咽部取得组织的方法主要有间接鼻咽镜活检，直接鼻咽镜活检，鼻咽细针穿刺等。
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  张青 主治医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2020-10-27 1446次

• 鼻咽癌检查什么项目
  病情分析：鼻咽癌患者建议做鼻咽镜检查，鼻咽部核磁共振，颈部淋巴结彩超检查，听力学检测，EB病毒检测，有助于初步判断病情，有一部分患者病情比较复杂的，还有可能需要做全身的PET-CT。意见建议：鼻咽癌患者在发病之后需要到肿瘤科和耳鼻喉科就诊，目前比较常用的治疗方案就是根治性的放射治疗，有一部分患者还需要做化疗，在治疗结束以后需要长期规律的复查，观察效果。
  李睿 主治医师成都上锦南府医院

  2021-01-14 702次

• 鼻咽癌复查什么项目
  鼻咽癌放化疗以后，要注意定期复查。常规需要复查的项目有，抽血化验的血常规，血生化，肿瘤标志物，还有鼻炎的ct或者是磁共振，定期行骨扫描等，浅表淋巴结彩超等检查。平时注意不要感冒，多吃一些抗癌的水果蔬菜等。
  王利一 主任医师北京医院

  2018-12-02 3302次

• 鼻咽癌复查什么项目
  鼻咽癌复查鼻部CT扫描和MRI以及EB病毒血清等项目，患有鼻咽癌时，患者很容易出现鼻咽部出血的情况，因此做复查时要着重检查鼻咽部位是否出现相似症状。鼻咽癌患者在平时要保持房间通风，呼吸新鲜的空气，尽量不要处于污染较高的环境中，以免对鼻腔黏膜
  朱希山 主任医师北京大学第一医院

  2024-09-11 0次

• 怎么检查鼻咽癌
  患者可以去正规的医院做影像学检查、病理切片化验检查来确诊鼻咽癌，可以在确诊结果后，早期患者可找专业医师进行手术治疗。患者尽量克服恐惧、抑郁、焦虑的情绪，尽量保持积极乐观的心态，注意合理的搭配饮食，多吃一些富含蛋白质和维生素的食物，积极的配合
  朱希山 主任医师北京大学第一医院

  2024-09-11 0次