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• 冠心病鉴别诊断

  冠心病的诊断从无创检查，到有创检查有很多种，我们其实在门诊上用的比较多的，一个很简单的检查，叫运动平板实验。就是会让病人在跑步机上，一边慢跑一边做心电图，来观察变化，如果这个做出来是阴性的，可能就不是冠心病，如果是阳性的话，可能需要进一步检查，这是一个最简单的，也是最便宜无创的一个办法。那么第二个诊断冠心病，比较常用的办法就是冠脉CT。就是我们在病人胳膊肘这里，静脉扎一个针，然后打造影剂，然后让病人在CT机器里进行扫描，我们通过计算机，把这个冠状动脉血管的形态，给它重建出来，然后看看血管有没有狭窄，或者堵塞的地方。如果CT做完了，冠状动脉是正常的，那么这个冠心病，肯定就可以排除了。如果CT做出来冠状动脉有病变，那么我们可能还需要，进一步的再查，因为有时候CT对病变，可能会有一些误判，而且当然如果有钙化的时候，可能CT上也看不太清楚，所以CT是另外一个办法，那么目前为止，诊断冠心病最为准确的办法，我们在医学上管它叫做金标准，叫冠脉造影。这个是一个所谓有创的检查，要把一个做造影的导管，通过我们动脉系统，送到心脏冠状动脉的开口，然后打造影剂来照相，目前冠状动脉造影，是诊断冠心病最为准确的办法。

  

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  唐国栋 副主任医师北京医院

  2018-08-02 12892次

• 冠心病鉴别诊断

  冠状动脉叫冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病。那冠状动脉是给我们人体的心脏，供应血液的血管，那等它的血管，出现了比较严重的狭窄，它会有一系列的表现，有一些患者他表现为，血管逐渐慢慢地这种狭窄，它会导致心绞痛的发生，可能会影响患者的运动耐量，长期以往会导致这种患者，生活质量受到影响，同时有一部分病人，随着这种病情的发展，他会出现心脏的扩大，心脏的收缩功能减低，表现为这种缺血性的心肌病，严重的会导致特别严重的心衰，还有一种类型的患者，他的首发表现，就是一个急性心肌梗死，他的斑块是不稳定的，突然一下破裂，导致这种血栓的形成，它就导致了，给我们心脏供应的血管，一支或者多支，完全的，彻底的这种阻塞，然后导致病人的这种心律失常，严重的胸痛，会导致这种心衰，和一个急性的，这种心血管事件的发生，对于典型的劳力性心绞痛的患者，我们可以通过临床症状，就可以确诊冠心病。但是大多数患者，如果要是怀疑或者确诊冠心病，我们通过一系列的，这种辅助检查来确诊，我们最常用的检查，包括心电图，运动实验，心脏彩超，还有心脏的CT，或者说冠脉造影，目前认为冠脉造影，是诊断冠心病的金标准，具体上来说，如果做了冠脉造影，有一支或者多个血管的狭窄程度，超过了血管直径的50%，我们就可以诊断冠心病。

  

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  李辉 主任医师北京医院

  2018-07-10 11318次

• 冠心病怎么诊断
  冠心病的诊断可以通过以下几个方面：一，临床表现，冠心病多有胸痛、胸闷的症状，有时还会有出汗，患者的胸痛一般位于胸骨后，有时会向左肩背部放射，疼痛多在活动及劳累时出现，休息之后或者是舌下含服硝酸甘油数分钟都能够得到缓解。二，可以进行心电图的检查，心电图表现为ST段压低或者是抬高，压低或者抬高都代表有心肌缺血，对于诊断冠心病有一定的帮助。三，冠状动脉CT或者是冠状动脉造影，通过以上两个检查可以发现冠状动脉有没有狭窄以及狭窄的程度和部位，有助于诊断冠心病。关于冠心病的治疗，我们可以进行药物治疗，也可以进行介入治疗，介入治疗主要是进行冠状动脉造影的检查，造影之后可以发现冠状动脉狭窄的程度和部位，如果狭窄程度超过75%，可以进行支架治疗。
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  李海涛 副主任医师保定市第二医院

  2021-08-21 1667次

• 冠心病心衰怎么诊断
  冠心病心衰一般是通过检查来诊断，可以做心电图，心电图是冠心病诊断中最常用的诊断方法，它与其它的诊断方法相比，这个心电图使用起来更方便，也易于普及，当患者病情变化时，便可及时的捕捉其变化的情况，并且能够连续动态观察和进行各种负荷试验，以提高其诊断敏感性。无论是心绞痛还是心力衰竭，都有典型的心电图变化，特别是对于心律失常的诊断，更有其临床价值，当然也存在着一定的局限性，所以有的一些患者还需要结合其它的检查来进行诊断，像冠状动脉造影是目前冠心病诊断的金标准，可以明确冠状动脉有无狭窄，狭窄的部位，程度，范围等。
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  冯泽瑞 副主任医师聊城市第二人民医院

  2022-06-06 860次

• 冠心病怎么诊断
  病情分析：冠心病的诊断依赖于症状，心电图以及冠脉CT，冠状动脉造影，心肌酶，血脂分析等等。意见建议：冠心病的主要症状是胸闷，心悸，胸痛等等。在出现明显的冠心病发作时，完善心电图检查可以发现，st段和t波的改变。冠心病患者一旦发生心肌梗死，需要急查心肌酶，会发现心肌酶升高。另外，冠脉造影能够明确冠状动脉狭窄的程度，对于冠心病的诊断具有最高的价值。
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-11-02 1302次

• 冠心病怎么诊断
  冠心病的诊断主要通过症状以及临床检查。冠心病的患者可出现心绞痛，表现为劳累或剧烈活动后心前区疼痛，一般持续3-5分钟，口服硝酸甘油可以缓解。心电图检查可有心肌缺血的表现。冠状动脉ct检查或者心脏造影检查可以明确诊断冠状动脉有无狭窄以及狭窄的部位，狭窄的程度。
  李国刚 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-11-13 2001次

• 如何诊断冠心病？
  ​关于冠心病的诊断，首先需要明确什么是冠心病、症状以及需要完善的检查。冠心病是指冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或者鼻塞，导致心肌缺血、缺氧或者坏死而引起的心脏病。冠心病也可以分为稳定型心绞痛、不稳定性心绞痛、非st段抬高型心肌梗死以及st段抬高性心肌梗死。冠心病可以表现为胸骨后疼痛不适，有手掌大小
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2022-05-25 78次

• 冠心病鉴别诊断
  冠心病疾病是典型的胸痛，因体力活动，情绪激动，突感心前区疼痛，多为发作时会有心绞痛或者是压榨性疼痛，也可为闷胀感。疼痛从胸骨后或者是心前区开始，常放射至左肩，左臂，甚至无名指和小指，休息或者是舌下含服硝酸甘油可缓解症状，胸痛也可出现在夜间或者是安静状态下。可以通过心电图检查，变异性心绞痛发作时S一T
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2019-05-20 4547次