如何判断高血压肾病的严重程度

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医生主讲实录

判断高血压肾病的严重程度,首先要完善肾脏,肾小管及肾实质功能的相关检查。高血压肾病早期主要累及肾小管,因此临床上可出现尿比重的下降、低渗透压的尿液以及夜尿增多等临床表现。因此,建议患者完善肾小管功能和尿常规检查。随疾病发展可逐渐累及肾小球,出现少量至微量的蛋白尿,其后尿蛋白逐渐增加,肾脏硬化程度加重,甚至出现肾功能的损伤。

因此,一旦患者出现大量蛋白尿及肾功能减退的情况,提示高血压肾病较为严重。而根据肾功能的分期,达到CKD5期也就是终末期肾病的高血压患者,其疾病是最为严重的。也就是达到尿毒症期,与其他疾病所导致的肾衰竭一样,需要肾脏替代治疗,例如透析或者肾移植。

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