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• 血管炎分类标准

  最新的血管炎，分类标准是ChapelHill会议上的分类标准。主要根据受累的血管的不同，分成大血管受累疾病，中等血管受累疾病，还有小血管受累疾病。大动脉受累疾病有两个，大动脉炎和巨细胞动脉炎；中等血管受累疾病也有两个，结节性多动脉炎和川崎病。小血管受累疾病有很多，包括安卡相关性小血管炎，IgA相关的小血管炎，过敏性紫癜等等。白塞病比较特别，分成变异性血管炎，可以累及大、中、小血管，患者既可以有大动脉的受累，也可能会有小动脉受累。除了动脉之外，还可以有静脉的受累，可以出现大静脉受累，出现血栓的表现，甚至出现小静脉受累，出现皮肤的於点，叫变异性血管炎。整体上来说，我们把血管炎，按血管受累不同，分成了大、中、小，以及变异型四种类型。

  

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  刘田 副主任医师北京大学人民医院

  2019-05-17 6742次

• 血管炎的症状

  血管炎，是一种以血管的炎症和破坏为主要病理表现的，大多数和免疫相关的这样一类疾病。它的临床表现，因为受累的血管的类型、大小，以及部位的不同而不同。血管炎可以是单发的疾病，但是也可以在某一个疾病的临床表现当中看到，比如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征，以及肿瘤和感染等等，在发病过程当中会出现血管炎的表现。另外血管炎本身也可以是一种系统性的疾病，引起多系统的脏器的功能障碍。当然它也可以在临床当中局限于某一个器官，出现了受累器官的临床表现。那么鉴于血管炎的复杂性和多样性，我们常常把它称之为系统性的血管炎。这一类的血管炎都有一个共同的临床表现，大部分的血管炎都可以在临床当中见到广泛的炎症所导致的全身的表现，比如乏力、发热、消瘦等等。另外病变的血管所供应的组织缺血，那么这是所有血管炎的一个共同的临床表现了。针对累及器官和血管的不同，那么血管炎的临床表现是不同的。那么区分不同血管炎至关重要的，是在于不同血管炎的鉴别。2012年的欧洲风湿病联盟，对于血管炎进行过重新的分类和命名。首先第一类是大血管性的血管炎，那么临床常见的是巨细胞性动脉炎和大动脉炎。第二类是中等血管性血管炎，比如结节性多动脉炎和川崎病等。第三类就是小血管炎，那么临床当中就包括安卡性血管炎和免疫复合物性血管炎等等。第四类是多血管炎，临床常见的是白塞病。第五类是单一脏器的血管炎，比如皮肤的血管炎和原发性中枢神经血管炎。还有一类就是和我们临床系统性免疫病相关的血管炎，比如类风湿、干燥综合征、系统性红斑狼疮等等引起的血管炎。那么最后一类的血管炎就是可能病因相关性的血管炎，比如由于乙肝病毒、丙肝病毒，或者药物、肿瘤等等引起来的血管炎。

  

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  刘燊仡 主任医师中国中医科学院望京医院

  2018-11-14 28329次

• 血管炎会引起脑梗死吗
  血管炎是可以引起脑梗死的。因为血管炎是由于血管内膜被炎性细胞浸润并伴有血管的损伤，这样很容易会在损伤的血管局部形成血栓。如果血栓的形成是发生在脑血管，那么就形成了脑梗塞，当患者出现了头痛、头晕、视物模糊、复视，甚至一侧肢体突然活动不灵，发音困难，语言含糊不清或者出现了饮水、进食呛咳的表现。那么患者一定要注意，及时到医院就诊，可以通过做颅脑的ct或者核磁共振来发现脑梗塞的症状。如果患者在排除了高血压、高血脂等疾病的情况下，仍是出现不明原因的脑梗塞，那么要考虑到免疫系统疾病引起来的可能。具体怎么判断是血管炎引起来的，除了要根据患者的症状之外，还可以做血管的核磁，比如mra颅脑血管的核磁，来进一步的检查发现。另外结合患者其他的临床表现，以及抗中性粒细胞胞浆抗体检查来综合判断。
  语音时长 1:46”
  李霞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-15 4651次

• 脑梗死血管炎会发烧吗
  脑梗死血管炎也会出现发烧症状的。因为血管炎本身就是一种慢性炎症性病变，所以会出现发烧的症状。另外，在脑梗死血管炎恢复期的时候，由于血管病变，通常恢复需要一定的时间，所以也是会出现一些低热症状的，通常还是跟病情活动有一定的关系。血管炎通常是需要应用糖皮质激素联合免疫抑制剂，如环磷酰胺，硫唑嘌呤，甲氨蝶呤，环孢素A等药物进行治疗的；必要的话，对于一些重症病例，也可以应用静脉输注丙种球蛋白来提高抗病能力，或者应用生物制剂来治疗。当然，也要视具体病情而定，血管炎通常会导致全身多系统多脏器受累的症状，中枢神经系统也是经常会受累的，可以出现头痛，头晕，视力下降，或者复视，甚至出现昏迷等情况。以上药物，均遵医嘱。
  语音时长 01:32”
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-02-08 1324次

• 脑梗死血管炎会死吗
  病情分析：脑梗死血管炎症这个也是会死亡的，因为脑梗死血管炎症的问题往往是全身血管都有一定的异常，所以在特殊条件下，多器官都有可能会出现梗死的迹象，从而造成多器官的衰竭引起死亡。意见建议：所以对于这种情况一定要及早的进行抗炎消肿以及免疫治疗，必要的时候还需要通过激素进行冲击治疗。
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2019-05-16 1901次

• 血管炎会引起脑梗死吗
  病情分析：血管炎这个也是会引起脑梗死的，因为血管炎症之后，会引起血管的狭窄乃至于闭塞样的改变，因此这样也可能会引起末端血管供血不足，从而引起的脑梗死。意见建议：这个时候就需要积极的应用相应的治疗措施抗炎、消肿、抗感染治疗，甚至在特殊情况下还需要通过外科手术。比如说支架植入手术。
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2019-05-16 1602次

• 血管炎会引起脑梗死吗
  血管炎是可以引起脑梗死的。因为血管炎是由于血管内膜被炎性细胞浸润并伴有血管的损伤，这样很容易会在损伤的血管局部形成血栓。如果血栓的形成是发生在脑血管，那么就形成了脑梗塞，当患者出现了头痛、头晕、视物模糊、复视，甚至一侧肢体突然活动不灵，发音困难，语言含糊不清或者出现了饮水、进食呛咳的表现。那么患者一
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2022-05-25 123次

• 血管炎皮疹会退吗
  这是当然可以的。随着治疗和病情的缓解，血管炎的皮疹会逐渐减轻甚至消褪的。当然，有可能在急性期会遗留一个色素沉着，但随着时间延长，都会逐渐恢复的。血管炎是以血管的炎症反应为主要病理改变的一类炎性疾病，由于血管的炎性病变导致相应的组织器官供血障碍，组织坏死。皮肤型血管炎，一般有乏力、关节肌肉疼痛等症状，
  杨铁生 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-26 211次