为你推荐

• 什么是进行性血胸

  进行性血胸是指经输血补液后，血压不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔积聚血液，称血胸。由胸部锐器伤、枪弹伤等穿透性损伤或挤压、肋骨骨折等钝性胸部伤所引起的血胸，叫创伤性血胸。继发于胸部，或全身性疾病，或医源性凝血功能紊乱，或原因不明的血胸，也就叫自发性血胸，又称非创伤性血胸。其中，无明确原发疾病的原因不明的自发性血胸，被称为特发性血胸。血胸常常与气胸同时发生称血气胸。在胸部创伤病员中血胸很常见。出血可来自肋间血管、胸廓内血管、肺裂伤或心脏和胸内大血管创伤。血胸的数量取决于血管破口的大小，血压高低和出血持续的时间。肺组织出血大多数由于肋骨骨折断端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循环血压低，出血处常能被血块所封闭而自行停止，一般出血量不多。肋间动脉或胸廓内动脉破裂，由于体循环动脉血压高，出血不易自行停止，出血量较多。心脏或胸内大血管如主动脉及其分支，上、下腔静脉和肺动静脉破裂，出血量大，伤情重，病人常在短时间内因大量失血死于休克。

  

  02:36
  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 5918次

• 进行性血胸的紧急处理

  关于进行性血胸的紧急处理我们该如何做。首先，要判断什么是进行性血胸，进行性血胸指的是胸腔里面持续性活动性出血，进行性血胸临床表现与出血量、出血速度和个人体质有关。伤员会出现不同程度的面色苍白、脉搏细速、血压下降和末梢血管充盈不良等低血容量性休克表现；并有呼吸急促，肋间隙饱满，气管向健侧移位，伤侧叩诊浊音和呼吸音减低等表现。送至医院行胸部X线检查可确诊。如处理不及时会危及患者的生命。判断的指标有以下几点：第一，患者的心率持续偏快，血压下降，虽然经过积极的抗休克、输液等治疗，血压仍不能上升者。第二，患者的胸引管引出的血性液体每小时大于200毫升以上且持续3小时。第三，患者的血常规显示血红细胞、血红蛋白持续性下降。第四，患者的胸腔抽出不凝血或者抽出以后血液很快凝固的。如果判断为进行性血胸需要紧急的处理，就需要积极的输血、输液、抗休克等治疗，积极的准备行开胸探查手术来查明出血的部位以及止住胸腔出血。

  

  02:26
  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 2378次

• 进行性血胸凝固吗
  进行性血胸可以抽出不凝血，是不凝固的。进行性的血胸出现的原因，主要是外伤导致的肺挫伤，出现了严重的毛细血管的破损，出血就难以停止，就会出现进行性的血胸，进行性的血胸，会有胸闷、气短、发绀、咳嗽，而且会出血比较多，压迫肺脏，导致肺的功能下降。治疗的时候，应该马上进行止血治疗。如果有明显的血管破损，在有条件的情况下，可以选择胸腔镜等找到出血点，然后实施电凝止血或者缝扎止血。如果止血的效果不好，要配合使用白眉蛇毒血凝酶一类的止血药物进行相关的治疗，如果有严重的血压降低，要坑休克治疗。
  语音时长 01:13”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-06-02 1698次

• 进行性血胸判断
  判断进行性血胸的指征，主要有以下几点：第一点，患者的心率持续偏快，血压偏低，且经过积极的输液、输血等抗休克治疗，依然不能好转的。第二点，患者经过胸腔闭式引流手术后，胸引管的引流量每小时超过200毫升的血性液体，且持续时间大于三小时。第三点，患者复查的血常规提示，血细胞比容以及血红蛋白间歇性下降。第四点，患者抽出的血性胸腔积液，之后很快凝固，或者因为凝固性血胸导致胸腔积血不能抽出的，复查胸部ct提示胸腔里的积液明显增多的。出现以上任何一点，都可以判定为进行性血胸。进行性血胸指的是胸腔里面有活动性出血，如果处理不及时，患者随时有生命危险。一旦判定为进行性血胸，则需要立即的行开胸探查手术，来挽救患者的生命。
  语音时长 1:27”
  周万宝 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-02-27 13429次

• 进行性血胸会引起纵隔扑动吗
  病情分析：进行性血胸如果合并气胸是会引起纵隔扑动的。当患者出现进行性血型后，应立即到医院就诊并及时的输血，患者可通过胸腔闭式引流术，将继续排出体外，如有必要，需要通过腹腔镜手术或开胸手术等，寻找出血点进行止血。意见建议：建议患者在恢复期间清淡饮食，不吃辛辣刺激性的食物。在禁食期间要适当的通过静脉补充营养液。家属在护理过程中要协助患者翻身，拍背。
  张东发 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-23 1104次

• 血胸会出现纵隔扑动吗
  病情分析：血胸合并气胸后是可能会出现纵膈扑动的，所以患者出现血凶后，应立即到正规的医院就诊，并尽早在医生的指导下进行手术，将胸腔内的积血排出体外。患者可通过ct检查等明确疾病的严重程度。意见建议：手术后家属在护理过程中要协助患者翻身，拍背等，并且要鼓励患者有效的咳嗽，促使肺复张。患者在恢复期间要适当的多吃一些含铁量比较高的食物，如黑木耳，大枣等。
  张东发 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-21 902次

• 心脏损伤会引起纵膈扑动吗
  正常情况下心脏损伤不会引起纵膈扑动，纵膈扑动常见于开放性气胸的患者。纵隔扑动是一种比较严重的疾病，纵隔是位于两侧肺中间，常见于开放性气胸患者。两侧肺中，其中一侧是患侧，患侧因产生外伤或其他原因引起开放性气胸。在吸气的时候患侧的胸膜腔内压力会升高，导致中间纵隔部位的大血管以及心脏向患侧移动。而且在吸气
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-05-13 89次

• 进行性血胸特点
  进行性血胸的特点主要是明显的胸闷，气促，发绀。出现了进行性血胸还能发现每次复查血常规，血红蛋白是持续的降低的，另外患者有明显的贫血症状，还有胸闷的症状逐渐的加重，伴随着胸痛的症状也逐渐的加重。出现这些情况要马上做一个胸片或者肺部的ct确诊，确诊之后可以做胸腔闭式引流术，如果是出血比较厉害的还是建议早
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2021-12-20 240次