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• 心衰可以做支架吗

  心力衰竭的病因非常的广泛，但是目前，国内心衰的最主要的病因，是冠心病和高血压的收缩性心力衰竭。最常见的病因是冠心病、舒张性心力衰竭，还有最常见的病因是高血压。而冠心病是冠状动脉狭窄，或者堵塞，所导致的心肌的缺血，出现了心绞痛、心肌梗死，那么疾病，最终导致心脏的重构、心肌的重构、心脏的扩大、心功能的下降，出现心力衰竭。在这种情况下，能够开通冠状动脉，把狭窄的部位通过球囊扩张放支架，改善心肌的供血，是有利于心力衰竭的治疗的。所以从这个角度来说，明确的冠心病的病人，可以通过放支架来改善心力衰竭的预后。但如果是其他的病，所导致的心力衰竭，放支架就没有作用了。

  

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  吴彦 主任医师北京大学人民医院

  2019-07-29 11992次

• 冠心病导致心梗与肺栓塞的区别

  冠心病急性心肌梗死，是我们临床上比较常见的一种以胸痛为临床表现的疾病，也是我们今天谈的重点，那么心肌梗死往往表现的是个持续的剧烈的胸痛，一般这个胸痛的时间大于30分钟，疼痛的性质比较剧烈，呈这种刀割样、压榨型、伴出冷汗，甚至严重的时候有一种濒死感，所以心肌梗死是冠心病中比较严重的一种类型，它往往会合并了恶性心律失常，导致人类的死亡，所以冠心病心肌梗死，一定要及时救治。但是临床上有胸痛，不代表都是急性心肌梗死，临床上还有很多类型的胸痛，也类似于心肌梗死的表现，但它是另外一种疾病，肺动脉栓塞在临床上也很常见，但严重的肺动脉栓塞，往往被我们忽视，甚至在临床上会被误诊为心肌梗死引起的胸痛，因为它的临床表现，有的时候和冠心病急性心肌梗死非常类似，也是一种这种压榨性的疼痛，而且伴随着呼吸困难、气短等不适，而且发病年龄呢，也是相对年龄大一点偏多见。但是肺栓塞又有它的特殊表现，肺栓塞是叫肺动脉梗死，大块的肺动脉梗死也会导致急性的这种恶性事件的发生，导致人类的猝死，所以往往有些突然意外的一些死亡的原因，但是都考虑是不是因为心肌梗死引起的，其实并不尽然，还有一部分人因为肺栓塞，但是肺栓塞，有它独特的一些临床表现，肺栓塞往往会表现以呼吸困难、气短，为更突出的一个表现，在它的心电图的改变上呢，肺栓塞又有一些特异的典型的改变，比如说我们如果专业起来讲，他可能会有左室，右室高电压的一些表现，那么会出现心电图的右偏，也会出现我们常常说到的SEQ3T3这样的一个特点的，特征性的改变，另外，如果紧急地去查一个血气的话，往往会伴随着低氧血症，另外有的时候，严重的肺栓塞会伴有咯血等症状，那么鉴别起来，我们可以通过医院的肺动脉的CTA来进一步明确诊断，可以很明确的去鉴别出，肺动脉栓塞和心肌梗死，两种不同类型的疾病，但这两类疾病呢，都是一种典型的胸痛为表现的一种疾病，所以在临床上遇到的话，我们一定要结合患者的危险因素来评分。心肌梗死是冠心病的一种类型，所以它是冠心病很多危险因素导致的，比如说患者基本上有高血压、糖尿病、高脂血症，或者平时有不规则的，活动后的胸痛的症状，在一些特殊情况、特殊诱因下，发生了急性心肌梗死，而肺栓塞多见于什么，多见于长期卧床的患者，比如近期有骨折，或者是外科手术需要卧床，这一类患者多见于肺栓塞，所以我们根据患者不同情况，来做一个初步的临床评估，再结合相关的临床检查，来进一步明确，所以心肌梗死和肺栓塞，虽然都有胸痛的表现，但两个是不同病因的疾病，所以在治疗上也是有区别的，那么这些区别呢，需要通过医生来一个仔细的甄别，才能够去分开，所以临床上如果遇到胸痛，我们建议大家还及时来就医，持续不缓解的胸痛，更应该通过120或者999，这样的一个绿色通道来紧急到医院治疗，我们现在各个大的医疗中心，都会建有绿色通道，或者建有胸痛中心，胸痛中心的目的，是要区别对待不同的胸痛，带来的临床不同的结果。

  

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  薛亚军 副主任医师北京清华长庚医院

  2018-12-12 10541次

• 心梗支架后心衰症状
  心肌梗死支架后出现心衰，一般考虑前壁心肌梗死可能性更大。会引起左室功能异常，可以引起左心功能不全，早期症状可能是活动量下降，大多数左心衰患者是由于运动耐力下降，出现呼吸困难和乏力来就医，这些症状可在休息或运动时出现。呼吸困难是左心衰最主要的症状，可表现为劳力性呼吸困难、端坐呼吸、阵发性夜间呼吸困难等多种形式。病情加重可急性肺水肿，病情可迅速发展至危重状态，出现突发的呼吸困难、端坐呼吸、喘息不止、烦躁不安并有恐惧感，呼吸频率可达三十到五十次每分，频繁咳嗽，并咳出大量粉红色泡沫痰，心率快，两肺满布湿啰音和哮鸣，可出现心源性休克、意识障碍，常有烦躁不安、激动焦虑、恐惧，逐渐发展至意识模糊，甚至昏迷。
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  高秋 副主任医师宜兴市人民医院

  2018-08-16 11846次

• 心梗会导致心衰吗
  心肌梗死是可以导致心力衰竭的，尤其是大面积的心肌梗死或者是心肌梗死没有及早的通过溶栓或者是介入等方式开通血管，心肌坏死进行性加重，像这些情况都会导致心力衰竭的存在。心肌梗死的患者最好是尽早的去医院就诊，通过溶栓或者是介入治疗，开通闭塞血管，挽救残存的心肌，这样能够预防梗死面积扩大，也对预防心衰是有帮助的。心梗之后如果出现心力衰竭，患者平时一定要按照医生的要求，坚持服用药物治疗，饮食一定要清淡，减少水和钠盐的摄入，平时要改善不良的生活方式，戒烟戒酒，避免过度劳累，一定要注意保暖，预防受凉感冒，还需要定期去医院复诊。
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  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2020-06-16 3240次

• 心梗做支架多少钱
  病情分析：患有心肌梗死的患者可以做介入治疗安放支架，支架有很多种，国产的支架和进口的支架价格也有差异，而且心梗的患者由于病情程度不同，安放的支架数量也不同，所以具体花费的价格很难估计，一般来说国产的支架一个在1万元左右，进口的支架可能更贵一些。意见建议：患有心梗的患者需要进行心脏造影，根据造影检查的结果来安放支架，有些患者如果多支病变，那么需要进行心脏搭桥手术治疗。
  李国刚 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-03-27 2201次

• 心梗引起的心衰
  心梗引起的心衰，一定是非常严重。目前出现浑身无力，喘气费力，胸腔积液的情况，这种情况需要及时应用强心利尿药物进行治疗，这情况来看，由于出现心梗引起了心衰的症状，这种情况通过用药的是完全可以缓解症状，具体还是要根据心衰的程度而定。
  魏世亮 主治医师国药同煤总医院

  2018-11-29 2704次

• 心梗导致的心衰可以做支架吗
  心梗导致的心衰可以做支架治疗。心梗是由于心脏冠状动脉血管形成血栓导致心肌缺血性坏死，这种心肌梗死如果梗死的范围比较大，就会使心肌收缩力明显减弱，从而导致心力衰竭。这种情况下，除了使用强心，利尿，扩血管的药物，改善心脏的功能，减轻心脏的负担以外，植入支架也是一种有效的治疗方法。通过支架植入，可以使闭塞
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 389次

• 心梗左心衰竭做支架后管用吗
  心梗患者左心衰竭做支架后管用。若出现心梗，左心衰竭，需要及时到医院就诊，通过相应检查，明确具体病情，选择合适的方法进行治疗。左心衰竭的患者，如果是由于心梗所导致的，那么进行支架治疗是非常有用的，支架植入后可将狭窄或闭塞的血管打开，从而增加心脏供血，减少心肌缺血而坏死的范围，心肌恢复血供之后心肌收缩率
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 127次