脑卒中俗称中风,包括缺血性脑卒中,多见于脑栓塞、脑血栓;还有出血性脑卒中,包括脑实质出血、脑室出血,还有蛛网膜下腔出血等。急性发病对于生命都非常危险,目前脑卒中在我国的死亡率一直很高。针对发病症状有部分相似之处,但治疗上是截然不同的。
急性缺血性脑卒中患者发病后,如果在时间允许的情况下可以给予溶栓治疗,综合评估患者的病情进行溶栓,若超过溶栓治疗时间窗,可以行抗凝、降纤溶、血小板抑制剂、降脂等药物应用,同时还应根据患者病情给予脑保护剂,还有改善脑循环的药物联合应用。如果患者合并有高血压、糖尿病等,要结合原发病给予相应的治疗。
出血性脑卒中急性期的治疗主要有减轻颅内压,减轻颅内水肿,血压过高者要适当的降低血压,但不能控制过低,避免加重脑灌注不足,同时要预防脑疝。结合出血量的不同可选择药物保守止血治疗,也可以经颅穿刺引流术治疗;若病情严重,出血量大,必要时要行开颅减压术等手术治疗来挽救患者的生命。