亚急性甲状腺炎患者不是每个人都是低烧的,有些人发烧比较显著,超过38.5℃以上。
在治疗上如果患者是低烧,病程比较轻可以应用非甾体消炎药治疗,常用的药物有吲哚美辛,阿司匹林或者塞来昔布。
如果患者发烧比较显著,甲状腺部位疼痛剧烈,可以用糖皮质激素进行治疗。首选为泼尼松,常用剂量为20-40mg/d。一般用药数小时到数周后可以缓解疼痛、甲状腺缩小、体温逐渐消退。一般用药1-2个星期后要减量,疗程在6-8个以上。但是减量要慢,停药不能过早。
应用糖皮质激素后若患者放射性碘131摄取率持续降低,提示炎症反应继续,应延长使用糖皮质激素。