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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短时间内出现了呼吸困难，它的原因可以有肺脏本身的问题，心脏的问题，还可以有脑血管，或者说脑子的问题，或者一些其他脏器功能导致的，一个呼吸异常的表现，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸频率增快，幅度增大，然后表示出来，就出现一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在这种情况下我们的治疗，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，还是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我们采取针对性的治疗方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我们就要给他采取供氧，增加供氧，像抢救病人都要赶紧先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通气方式，好比如说用无创通气，甚至于有创通气，来改善肺脏的通气，这样也可以改善氧合，来治疗这个呼吸衰竭，进行积极的原发病的治疗，加速这种呼吸衰竭的改正。

  

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  宋振江 主任医师首都医科大学附属北京儿童医院

  2018-07-17 7325次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各种原因导致的呼吸功能障碍，导致人体缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有时候缺氧又伴有二氧化碳的改变，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分类分为几种：第一是按照血气分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中枢性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程长短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平时呼吸正常的，由于急性的原因导致的呼吸衰竭。比如急性的外伤，脑血管损伤，就会出现中枢的抑制；再有就是使用的药物导致了呼吸的中枢抑制；肺栓塞或者是出现呼吸窘迫综合征，ARDS；还有一种是呼吸机麻痹，这几种情况都是急性的呼衰。这种病因得到纠正以后，呼吸衰竭就会缓解，就会恢复正常。常见的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，这种病人是呼吸衰竭逐渐地加重的，所以随着病情的不断加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就会逐渐加重。但是病程比较长，病人机体就有适应的过程。所以慢阻肺的病人，有时候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以还不太受影响，所以这就是慢性呼衰。所以我们看到一个血气分析的结果，也要结合病人的情况，如果是急性呼衰，病人可能就马上上呼吸机。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已经很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人还跟正常人一样，说说笑笑、吃饭、睡觉，所以这个是因人而异的。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-10-10 15514次

• 急性呼吸衰竭的诊断
  急性呼吸衰竭，首先从症状上来说，患者会有明显的缺氧的表现，可出现口唇黏膜紫绀，皮肤湿冷，呼吸困难，如果缺氧非常严重，或者伴有比较严重的二氧化碳潴留，患者可出现昏迷，另外，患者多有胸闷胸痛的感觉。从化验检查上来看，急性呼吸衰竭的患者血气分析显示，氧分压明显偏低，可低于60毫米汞柱，有时伴有二氧化碳分压的升高，呈代谢性酸中毒或者呼吸性酸中毒。如果伴有严重的肺部感染，还可出现白细胞上升或下降，体温升高等感染的表现。如果器官衰竭的时间较长，器官缺氧可导致其功能损害，进一步出现血管扩张，血压下降。
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  康寿磊 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-09-11 1361次

• 急性呼吸衰竭的诊断
  除原发疾病和低氧血症及CO2潴留导致的临床表现外，呼吸衰竭的诊断主要依靠血气分析。而结合肺功能、胸部影像学和纤维支气管镜等检查对于明确呼吸衰竭的原因至为重要。（一）动脉血气分析（arterialbloodgasanalysis）对于判断呼吸衰竭和酸碱失衡的严重程度及指导治疗具有重要意义。pH可反映机体的代偿状况，有助于对急性或慢性呼吸衰竭加以鉴别。当PaCO2升高、pH正常时，称为代偿性呼吸性酸中毒，若PaCO2升高、pH<7.35，则称为失代偿性呼吸性酸中毒。需要指出，由于血气受年龄、海拔高度、氧疗等多种因素的影响，在具体分析时一定要结合临床情况。（二）肺功能检测尽管在某些重症患者，肺功能检测受到限制，但通过肺功能的检测能判断通气功能障碍的性质（阻塞性、限制性或混合性）及是否合并有换气功能障碍，并对通气和换气功能障碍的严重程度进行判断。而呼吸肌功能测试能够提示呼吸肌无力的原因和严重程度。（三）胸部影像学检查包括普通X线胸片、胸部CT和放射性核素肺通气／灌注扫描、肺血管造影等。（四）纤维支气管镜检查对于明确大气道情况和取得病理学证据具有重要意义。
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  冯罡 主治医师宜昌市中心人民医院

  2018-08-04 1786次

• 诊断呼吸衰竭最主要的依据是什么
  临床上诊断呼吸衰竭最主要的依据是动脉血气分析。呼吸衰竭是由于各种原因引起的，肺不能完全有效的气体交换，导致缺氧和二氧化碳潴留，从而产生了一系列的病理生理的改变。临床症状比较明显的就是呼吸困难，呼吸节奏加快，口唇发干，轻度的烦躁不安或者是精神萎靡。
  相华 主治医师国药同煤总医院

  2019-01-17 1601次

• 慢性呼吸衰竭主要护理诊断是什么
  应注意护理诊断，保证呼吸道通畅，改善肺泡的气体交换，正确使用各种通气给氧装量。 应用鼻导管给氧要使导管与鼻前庭密切连接，不能放在鼻孔前。对于严重的呼吸衰竭病人不宜用此法。对用鼻导管给氧者，要插入足够深度，并应固定好，切忌脱落。 面罩给氧简便，病人易于接受。有条件的地方可使用活瓣氧罩，有利调节氧气流量，控制给氧浓度。如果使用普通面罩应注意二氧化碳再吸入产生的影响。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-11-25 2101次

• 呼吸衰竭的主要表现
  呼吸衰竭是由于某些原因使肺通气和（或）肺换气功能发生严重障碍，以致于肺和外界的气体不能进行有效的气体交换，导致人体缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，出现一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征，呼吸衰竭的发生往往是缺氧而造成的。呼吸衰竭在呼吸系统的主要表现为：呼吸困难、呼吸急促、胸闷等；在精神神经系统的主要
  李伟才 副主任医师南华大学附属第三医院

  2019-10-10 1105次

• 呼吸衰竭的诊断要点
  呼吸衰竭诊断要点是：第一，主要是缺氧和二氧化碳潴留的临床表现，呼吸困难、发绀，可以有精神神经症状，严重的甚至出现嗜睡、抽搐、意识丧失甚至昏迷等，心慌、心动过速比较常见。有的时候可以伴有心绞痛，严重持续地呼吸衰竭可导致上消化道出血，尿量减少、水钠潴留、水肿甚至急性肾衰。第二，动脉血气分析是氧分压低于6
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-01-25 183次