脑梗塞的CT如何看

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医生主讲实录

脑梗塞的CT特征是阻塞血管供应区会出现低密度影。这和脑出血引起的高密度影形成了鲜明的对照。脑梗塞的低密度改变可在数小时之内就可以逐渐表现出来,但是如果早期就伴有一些脑水肿情况,也可以表现的不是很明显,1周后脑梗塞区神经胶质细胞发生坏死,出现了巨噬细胞活动。会出现一些中性脂肪,使得梗塞区密度明显降低,低密度影变得相对很清晰,平均的CT值在10到30单位,较对侧相应部分至少降低6个单位。

脑梗塞特别是范围较大者伴有一些脑水肿情况也会产生一些CT影像的占位效应。约有1/5到1/6的急性期脑梗塞会出现脑室受压,中线移位等等的一些占位性病变。占位性的一些效应在CT上显示也是很清楚的,一般在发病后的1到2周最为明显,之后逐渐减轻,在第4周可以基本消退。脑梗塞经过水肿期、吸收期,在4到6周转入疤痕期,这时病灶内的坏死组织已经被移除,被水样液所充填就会形成比较明显的囊腔性的改变。

以上内容仅供参考

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