首先,心衰是调整生活方式,主要是限钠,轻度心衰的患者钠摄入量控制到2-3克每天;中度心衰患者小于2克每天,应用强效利尿剂患者限钠不必过严,避免发生低钠血症。
第一、限水。总液体摄入量每天1.5-2.0升;中度心衰合并低钠血症者应严格限制水的摄入量。
第二、药物治疗。口服利尿药,常用的有呋塞米、螺内酯。第二有强心剂类的药物有地高辛。
第三、预防心室重构的药物有acei类的或arb类的,常用的药物有培托普利、缬沙坦。
第四、β受体阻断剂,一般β受体阻断剂待心衰纠正之后,从小剂量开始使用,因为β受体阻断剂有负性肌力的作用,我们应该缓慢加量,直到患者能够耐受为止。