甲减病人常常有浮肿,甲减引起水肿的原因是体内水盐潴留、淋巴代谢迟缓,毛细血管通透性增加,此时,白蛋白和黏蛋白从毛细血管漏出的速度,超过了淋巴管对其消除的速度,于是大量的胶原物质,即黏蛋白寄居于皮下组织间隙,并吸收一部分水和钠,阻碍组织液回流,而发生黏液性水肿。
这种浮肿的特点多是全身性浮肿,用指头按压不出现凹陷性改变。黏液性水肿昏迷又称为甲状腺功能减退危象,是由于体内循环中甲状腺素长期处于不足或缺乏的状态下,病情发展的严重阶段。
当患者无心功能下降,肾功能异常时可不需要特意限水,当患者合并心衰,肾功能下降,甲减危象时,一般需要限水治疗。