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医生主讲实录

肾炎的病人临床表现多种多样,可以是没有症状,是因为健康体检发现血尿、蛋白尿,也可以是因为水肿就诊,化验存在血尿、蛋白尿,进一步检查发现血压增高,或者是伴有肾功能异常。

肾炎的病人临床表现主要和它的生化指标有相关性,如果病人是一个单纯血尿,血浆白蛋白水平正常,蛋白尿程度不多,这种情况一般不会出现明显的全身症状,但是肾炎的病人如果蛋白尿程度比较多,甚至已经出现明显的肾功能异常,那么症状比较明显,可能会有贫血、腹水、臌病、心脑血管并发症等等。

所以肾炎的病人一旦出现腹水,憋的难受,一定要寻找腹水的原因,是低蛋白血症引起还是肾异常引起,根据不同的原因采取不同的治疗措施,严重低蛋白血症,可以再适当扩容的基础上选用706带血浆,或者是低分子右旋糖酐,一定要注意应用这些药物的时候,尿量一定要大于400毫升每天,如果尿量小于400毫升每天,建议应用白蛋白扩容来增加胶体渗透压来利尿,如果病人是因为肾功能异常引起腹水,这种情况要看血肌酐的水平,要看病人有没有高钾、酸中毒、心衰等并发症,可能需要肾脏替代治疗,包括血液透析、腹膜透析或者是肾移植。

以上内容仅供参考

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