急性心肌梗死与心绞痛怎样鉴别

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医生主讲实录

急性心肌梗塞和心绞痛都是冠心病的不同类型。二者的主要区别要从以下几个方面进行鉴别:

第一,就是临床症状,心绞痛的患者,他的胸闷、胸痛持续时间比较短,一般在5分钟左右,通过休息或者舌下含化硝酸甘油症状就会改善。而心肌梗塞的患者疼痛的时间明显延长,一般要超过1个小时以上或者更长,休息或者使用硝酸甘油舌下含化,并不能使症状缓解。患者除了胸闷、胸痛以外,还会有大量出汗,患者有濒死感。

第二,就是辅助检查心电图上心绞痛只是有ST段的压低或者T波的低平或者倒置。而急性心肌梗塞,患者会有心电图的动态变化,从ST段的抬高,T波的高尖逐渐的ST段的压低,t波的低平或者倒置,并且会出现坏死性的q波。化验心肌酶谱,心肌梗塞有酶谱的明显升高,而心绞痛,心肌酶谱是正常的。做冠脉造影检查心肌梗塞的患者可以看到冠状动脉血管完全堵塞,血流中断。而心绞痛的患者,只是管腔有明显的狭窄,血流并没有完全中断。

以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。

以上内容仅供参考

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