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• 什么是扩张性心肌病

  扩张性心肌，并是一类心肌疾病，把心肌疾病又分为扩张性心肌病，就是心脏扩大，没有原因的心脏扩大，还有一类是心肌肥厚，心脏不大。但是心肌壁很厚，扩张性心肌病，就是没有原因的心脏扩大，主要表现为左心房和左心室的扩大。扩大以后，它的收缩能力，心脏收缩能力就明显的下降。正常的，应该把心脏舒张肌的血压射到，再收缩期的时候，射到外周血管。但是扩张性心肌病的病人，心脏容量挺大的，但是他心脏收缩没劲，在收缩期的时候，它把很少一部分血液，射到周围循环，本身的心脏就处于瘀血的状态。所以肺循环的血回不去，就导致肺循环的压力增高，体循环又缺血。所以造成低血压，肺循环压力增高，体循环压力就降低这种表现。

  

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  沈爱东 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-10-17 9696次

• 心肌病如何诊断

  心肌病的诊断，它是一个综合的判断，它要结合病人的症状，比如病人有没有心悸，有没有乏力，有没有劳力性的呼吸困难，有没有水肿这些症状。另外还要结合他的既往病史，比如病人既往，有没有得过病毒性心肌炎，有没有长期的饮酒史，然后还有没有其它的，合并一些其它的临床情况。另外的话最重要的一条，还是要结合他的体征和辅助检查，体征就是看病人有没有水肿，有没有肺部淤血的一些症状。另外还有他的这个辅助检查，最重要的一条就是病人的超声检查，直接看我们的心腔和心室、心房的大小。另外还要结合病人的心电图，心肌的核素检查，然后最重要的，有时候还需要结合病人的心导管检查来进行，和其它一些情况进行鉴别诊断。所以说心肌病的诊断，它跟其它疾病是一样的，是一个综合判断，要综合结合病人的症状、体征、辅助检查，包括查体情况，然后来综合判断。

  

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  于红 主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-09-05 3256次

• 扩张性心肌病如何治疗
  第一，要保持正常的休息，避免熬夜，必要的时候可以服用镇静的药物。第二，因为扩张性心肌病最常引起的是充血性心力衰竭，所以要针对心力衰竭进行治疗，服用强心、利尿、扩血管的药物比如呋塞米、硝酸异山梨酯，治疗心衰的三辆马车，ACEI的药物，醛固酮受体拮抗剂及β受体阻滞剂都可以抑制心肌重塑，改善心肌的收缩力，从而治疗心力衰竭。第三，如果合并有心律失常，通常针对心律失常进行治疗，可以服用抗心律失常的药物，胺碘酮、维拉帕米治疗室性心律失常的药物。第四，如果合并栓塞性疾病，还要口服抗凝的药物或者抗血小板聚集的药物。第五，如果发生室速、室颤、房室传导阻滞，进行心脏同步治疗，预防恶性事件的发生。第六，最终的治疗办法可以考虑做心脏移植手术，因为心脏移植手术可以明显地延长生命，而且预后也可以大为改观。
  语音时长 2:03”
  姜倩倩 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-15 2726次

• 扩张型心肌病如何治疗
  扩张型心肌病属于是原发性心肌病中最常见的一种，对于这种疾病的治疗，总的原则就是要营养心肌，改善代谢，治疗以及预防心衰及心律失常这种情况，对于常用的药物一般都是地高辛、螺内酯。另外根据血压以及心率的情况，选择倍他乐克，依那普利，卡托普利，还要根据患者心衰的严重程度，选择一些其他的药物，比如平喘的药物，另外如果水肿比较明显，还要适当的加利尿剂。另外如果扩张型心肌病到了晚期，有可能需要临时应用心脏辅助装置，另外有可能需要心脏的同步化治疗。但是到了临终状态，对药物反应不敏感的时候，这时候可以选择心脏移植。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-06-05 1327次

• 扩张性心肌病心衰如何治
  病情分析：扩张性心肌病心衰的治疗要调整心力衰竭的代偿机制，纠正心衰，防止或延缓心肌重构，改善生活质量，降低病死率。意见建议：首先要积极控制感染，血压，血糖等基础病因。同时可使用正性肌力药物，如洋地黄，多巴胺等强心。可以采用利尿剂减少血容量，减轻心脏前负荷，使用血管紧张素转换酶抑制剂或者血管紧张素受体拮抗剂扩张血管，改善心肌和血管的重构。日常生活中要低盐饮食，控制体力活动，避免精神刺激。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2019-03-19 1502次

• 扩张性心肌病心力衰竭如何治疗
  病情分析：这种情况应按照慢性心理衰竭的治疗进行。一般扩张型心肌病随着病情进展，心肌收缩力进一步减低，从而出现了心力衰竭的临床表现。出现心率衰竭，一般说明疾病进入了中末期。意见建议：一般建议使用ACEI类或者ARB类药物，类似于依那普利和缬沙坦，同时也需要使用贝塔受体拮抗剂主要的作用是降低心脏负荷。另一方面比较有效的治疗是扩张性心肌病心衰后的心脏同步化治疗，植入crt起搏器。可以提高心室射血功能，延缓心衰进程。
  刘伟 主治医师烟台市中医医院

  2020-04-20 1102次

• 扩张性心肌病心衰如何治
  扩张型心肌病主要特征是以心脏扩大，心力衰竭，心律失常，栓塞为主要症状。以左心室和右心室有明显的扩大，伴有不同程度的心肌肥厚，心室收缩力功能减退。起病比较缓慢，多无明显的症状，逐渐出现活动后感到有心悸，气短，胸闷乏力，浮肿，肝脾肿大等。初期心肌病患者在劳动或劳累后会感到气急，轻微活动后或休息时也有气急
  汪磊 主治医师聊城市人民医院

  2019-04-10 1863次

• 冠心病及扩张性心肌病如何治疗
  冠心病及扩张性心肌病可以采取生活调理以及药物治疗等。冠心病指的是在冠状动脉缺血的基础上发生冠脉血管狭窄、闭塞或冠脉痉挛，使心肌细胞缺血、缺氧、坏死，而导致的心脏类疾病。扩张性心肌病指的是左心室或右心室或双侧心室扩大，伴有心室收缩功能下降和充血性心力衰竭的心脏类疾病。1、生活调理：冠心病及扩张性心肌病
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 122次