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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新闻报道有一个病人，一个小伙子，他的肺功能正常应该在3000到4000，他才只有1600。那在这种情况下，一个人绝对无法保持他有效地通气量。所以说我们对于早期轻症的时候，就要重视他的肺活量，肺通气量，不能让它降低，增加肺的这种通气程度。但在我们重症的病人，我们就要进行有效地这种排痰。那有效地排痰，就要通过我们的体位顺位引流，不能让他平卧，这时候肺里面充满了痰液，而这次我们的新冠病毒它是毛玻璃影，广泛的肺的浸润影。那在这种情况下，它不是某个左侧右侧部位，是全肺。那在这种情况，我们就要有体位变换，要左侧顺位引流，我们的头低脚高位，臀高位，右侧一个小时。当你平卧的时候也要臀高位，不让你整个的肺部，我们的肩胛直接压在床上，靠重力的问题。还有我们的俯卧式，俯卧式通气，也是要让病人把痰排出来。最重要的就是我们肺里的痰怎么能够通过我们的体位，通过重力的因素给它排出来。还有一种，在这种情况下，我们还有手法，就是我们的摇振法和推压法。这个方法，是我在做香港危重病学会专科护士的时候，我们学到的这种方法，在国际上作为最先进的一个肺部的一个护理方法，得到了广泛的应用。这种方法就是，你的肺现在没有力量排出，通过我外部的压强、压力，我的手法对肺有一个挤压，有一个摇动，让这些分泌物挤出通过压强的作用，挤压到我们的肺上，通过胸腔，胸腔压力，对我们的肺脏压力，有点像我们的CPR复苏。但它的手法是不一样的，一样都是推动让这些液体出来。你既然黏，那我就要给一些外在的动力，来推动它。当然在它这个前面，我们要进行有效地雾化，如果没有有效地雾化，这个痰液粘稠的东西，它坠到那里头，形象地说，它相当于把我们的肺泡，就是粘黏在一起，那就是闭合了，氧气进不去，我们里头的二氧化碳出不来。所以说，我们把这个阻隔的屏障打开，打开了以后，我们的气体进入，那病人有效地循环就没有问题了，我们就能够度过病人的这个炎性期，到达康复期。

  

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  高岩 主任护师中国人民解放军总医院

  2020-02-26 50603次

• 患新冠病毒肺炎通气方法有哪些

  这个报道我也看到了，谈到在17年前sars的时候，很多死亡病人的解剖报告上，肺纤维化。这次很多病人是在急性期去世，肺泡的显示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性渗出物，特别黏，无法排出。这个就给我们临床护理，提出了挑战。因为在临床痰液滞留是我们一个大的隐患，特别是病人痰液滞留在肺泡里头，相当于我们的通气换气功能，特别是换气功能就没有了。就是给了高浓度的氧，它进去以后无法利用，肺泡相当于淹溺在一个炎性的一个液体里头。那这样的话，阻断了我们的气体，就是组织器官跟我们的肺泡进行有效地氧合交换的这种过程。所以这种对病人来说，是非常可怕的。我们在临床很多病人就是ARDS，就是这种原理，肺整个最后的这种没有功能，最后上ECMO。所以我们在临床有时候用有创的，就是我们这种纤支镜。但是纤支镜吸痰，它的效果非常棒。但对病人一个常规操作，没有能够做到，一个病人他痰液不是一次能够吸净的。我们在17年前，我们在抗sars的时候，我们就向我们的临床一线，推荐过我们的胸肺物理治疗方法。这两年我们医院成立了，胸肺物理治疗专项组，一直在推广这种方法，取得非常好的效果，特别是对于危重症，老年病人，卧床的病人，特别是ARDS的病人有非常好的效果。我认为胸肺物理治疗，如果全部能够用于病人，从轻症开始就要用，那我们就不会让病人走到重症。所以说在早期我们就要进行一些肺部的呼吸训练，胸式呼吸，还有腹式呼吸，增加他的肺活量，让他的肺泡完全打开，让他的肺功能走到正常的达到正常。所以说我们一线的我们的护理人员非常辛苦，但是科学的防控非常重要，怎么通过我们的科学的手法，科学的这种工作的手段和技术，能够把面对我们现在存在的这种问题，我觉得我们才能够迎来我们战胜疾病的曙光。

  

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  高岩 主任护师中国人民解放军总医院

  2020-02-26 11444次

• 新冠不明原因肺炎怎么确诊
  新型冠状病毒肺炎的确诊需要借助于核酸检测，留取咽拭子，痰液，下呼吸道分泌物或者血液等标本来进行新型冠状病毒的核酸检测，如果是阳性，那么就可以诊断为新型冠状病毒肺炎。在核酸检测条件不具备的情况下可以根据患者的症状，体征，实验室检查以及影像学检查等来做出初步的临床诊断。新型冠状病毒肺炎的患者是以发热，乏力，干咳为主要表现，少数的患者会伴有鼻塞，流鼻涕以及腹泻等症状，影像学检查中早期呈现出多发的小的斑片状影以及间质性的改变，以肺的外侧带为主，进而会发展为双肺多发的磨玻璃影以及浸润影。
  语音时长 01:13”
  尹帅 主治医师马鞍山市人民医院

  2020-03-05 1451次

• 新冠不明原因肺炎特征
  新型冠状病毒感染，有以下特征。传染性比较强，病毒毒力比较强，普通人群也容易受到感染，主要是通过呼吸道飞沫进行传播。因此，不要去人群聚集的地方，防止病毒的感染。一般会出现发热，咳嗽，咳痰，胸闷气促，呼吸困难的表现，有时候会表现为消化道的症状，出现腹痛，腹胀，腹泻的表现。影像学胸片或者肺部CT见毛玻璃样的改变，一般的抗菌药物治疗没有效果。如果出现了以上症状，又去过武汉，就应该及时到医院进行就诊。
  语音时长 01:09”
  许鹏 副主任医师宜春市人民医院

  2020-02-01 1596次

• 新冠不明原因肺炎怎么预防
  病情分析：第一尽量不要出去，居家。少去人群聚集的地方，出门戴口罩，注意消毒。第二，要增强抵抗力。注意休息避免熬夜。第三可以在专业医师的指导下服一些补气扶正的中药。意见建议：建议在家要定时监测体温，如果出现发热，咳嗽等症状及时医院就诊，房间注意通风。饮食上少吃辛辣刺激的食物，多喝白开水。合理适当的进行室内运动。
  刘潺潺 主治医师河源市人民医院

  2020-02-21 1103次

• 新冠不明原因肺炎传染不
  病情分析：源头就是有些海鲜携带病毒。海鲜经营者又是长时间接触海鲜产品，大家卖的海鲜产品又是差不多，自然大部分海鲜经营者会中招。意见建议：目前看可能与野生动物有关，如果吃一些生的野生动物，可能与新型的冠状病毒肺炎有关，尤其是蝙蝠或者是其他一些野生动物。建议平时注意防护，不要吃海鲜或者野生动物，不要到人多密集的地方去。
  兰守夕 主治医师中国人民解放军联勤保障部队第九六七医院

  2020-02-28 1001次

• 不明原因发热怎么诊断
  不明原因发热的病因诊断是世界性难题，有近10%的不明原因发热病例始终不能明确病因。发热本身可由多类疾病，如感染、肿瘤、自身免疫病和血液病等疾病引起，无法明确归类。这类患者通常由内科医师诊治，在大多数分科较细的医院则主要由呼吸内科医师接诊。目前很多医院开设感染科，并把不明原因发热归于感染科诊治，这种专
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2021-12-20 457次

• 发现不明原因肺炎是什么症状
  新型冠状病毒感染者的早期症状多以高热为主，此外还可出现腹胀、腹泻、全身乏力、干咳、四肢酸痛等症状。身体状况较好的患者在感染新型冠状病毒后其临床症状可能较为轻微，例如这部分患者可能仅以轻微咳嗽、低热为主要临床症状。而对于合并有基础疾病的老年患者，可能在感染初期就可以出现呼吸困难、器官衰竭等较为严重的临
  戚敬虎 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-02-20 1478次