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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新闻报道有一个病人，一个小伙子，他的肺功能正常应该在3000到4000，他才只有1600。那在这种情况下，一个人绝对无法保持他有效地通气量。所以说我们对于早期轻症的时候，就要重视他的肺活量，肺通气量，不能让它降低，增加肺的这种通气程度。但在我们重症的病人，我们就要进行有效地这种排痰。那有效地排痰，就要通过我们的体位顺位引流，不能让他平卧，这时候肺里面充满了痰液，而这次我们的新冠病毒它是毛玻璃影，广泛的肺的浸润影。那在这种情况下，它不是某个左侧右侧部位，是全肺。那在这种情况，我们就要有体位变换，要左侧顺位引流，我们的头低脚高位，臀高位，右侧一个小时。当你平卧的时候也要臀高位，不让你整个的肺部，我们的肩胛直接压在床上，靠重力的问题。还有我们的俯卧式，俯卧式通气，也是要让病人把痰排出来。最重要的就是我们肺里的痰怎么能够通过我们的体位，通过重力的因素给它排出来。还有一种，在这种情况下，我们还有手法，就是我们的摇振法和推压法。这个方法，是我在做香港危重病学会专科护士的时候，我们学到的这种方法，在国际上作为最先进的一个肺部的一个护理方法，得到了广泛的应用。这种方法就是，你的肺现在没有力量排出，通过我外部的压强、压力，我的手法对肺有一个挤压，有一个摇动，让这些分泌物挤出通过压强的作用，挤压到我们的肺上，通过胸腔，胸腔压力，对我们的肺脏压力，有点像我们的CPR复苏。但它的手法是不一样的，一样都是推动让这些液体出来。你既然黏，那我就要给一些外在的动力，来推动它。当然在它这个前面，我们要进行有效地雾化，如果没有有效地雾化，这个痰液粘稠的东西，它坠到那里头，形象地说，它相当于把我们的肺泡，就是粘黏在一起，那就是闭合了，氧气进不去，我们里头的二氧化碳出不来。所以说，我们把这个阻隔的屏障打开，打开了以后，我们的气体进入，那病人有效地循环就没有问题了，我们就能够度过病人的这个炎性期，到达康复期。

  

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  高岩 主任护师中国人民解放军总医院

  2020-02-26 50752次

• 患新冠病毒肺炎通气方法有哪些

  这个报道我也看到了，谈到在17年前sars的时候，很多死亡病人的解剖报告上，肺纤维化。这次很多病人是在急性期去世，肺泡的显示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性渗出物，特别黏，无法排出。这个就给我们临床护理，提出了挑战。因为在临床痰液滞留是我们一个大的隐患，特别是病人痰液滞留在肺泡里头，相当于我们的通气换气功能，特别是换气功能就没有了。就是给了高浓度的氧，它进去以后无法利用，肺泡相当于淹溺在一个炎性的一个液体里头。那这样的话，阻断了我们的气体，就是组织器官跟我们的肺泡进行有效地氧合交换的这种过程。所以这种对病人来说，是非常可怕的。我们在临床很多病人就是ARDS，就是这种原理，肺整个最后的这种没有功能，最后上ECMO。所以我们在临床有时候用有创的，就是我们这种纤支镜。但是纤支镜吸痰，它的效果非常棒。但对病人一个常规操作，没有能够做到，一个病人他痰液不是一次能够吸净的。我们在17年前，我们在抗sars的时候，我们就向我们的临床一线，推荐过我们的胸肺物理治疗方法。这两年我们医院成立了，胸肺物理治疗专项组，一直在推广这种方法，取得非常好的效果，特别是对于危重症，老年病人，卧床的病人，特别是ARDS的病人有非常好的效果。我认为胸肺物理治疗，如果全部能够用于病人，从轻症开始就要用，那我们就不会让病人走到重症。所以说在早期我们就要进行一些肺部的呼吸训练，胸式呼吸，还有腹式呼吸，增加他的肺活量，让他的肺泡完全打开，让他的肺功能走到正常的达到正常。所以说我们一线的我们的护理人员非常辛苦，但是科学的防控非常重要，怎么通过我们的科学的手法，科学的这种工作的手段和技术，能够把面对我们现在存在的这种问题，我觉得我们才能够迎来我们战胜疾病的曙光。

  

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  高岩 主任护师中国人民解放军总医院

  2020-02-26 11601次

• 新冠不明原因肺炎怎么确诊
  新型冠状病毒肺炎的确诊需要借助于核酸检测，留取咽拭子，痰液，下呼吸道分泌物或者血液等标本来进行新型冠状病毒的核酸检测，如果是阳性，那么就可以诊断为新型冠状病毒肺炎。在核酸检测条件不具备的情况下可以根据患者的症状，体征，实验室检查以及影像学检查等来做出初步的临床诊断。新型冠状病毒肺炎的患者是以发热，乏力，干咳为主要表现，少数的患者会伴有鼻塞，流鼻涕以及腹泻等症状，影像学检查中早期呈现出多发的小的斑片状影以及间质性的改变，以肺的外侧带为主，进而会发展为双肺多发的磨玻璃影以及浸润影。
  语音时长 01:13”
  尹帅 主治医师马鞍山市人民医院

  2020-03-05 1569次

• 新冠不明原因肺炎特征
  新型冠状病毒感染，有以下特征。传染性比较强，病毒毒力比较强，普通人群也容易受到感染，主要是通过呼吸道飞沫进行传播。因此，不要去人群聚集的地方，防止病毒的感染。一般会出现发热，咳嗽，咳痰，胸闷气促，呼吸困难的表现，有时候会表现为消化道的症状，出现腹痛，腹胀，腹泻的表现。影像学胸片或者肺部CT见毛玻璃样的改变，一般的抗菌药物治疗没有效果。如果出现了以上症状，又去过武汉，就应该及时到医院进行就诊。
  语音时长 01:09”
  许鹏 副主任医师宜春市人民医院

  2020-02-01 1669次

• 新冠不明原因肺炎怎么预防
  病情分析：第一尽量不要出去，居家。少去人群聚集的地方，出门戴口罩，注意消毒。第二，要增强抵抗力。注意休息避免熬夜。第三可以在专业医师的指导下服一些补气扶正的中药。意见建议：建议在家要定时监测体温，如果出现发热，咳嗽等症状及时医院就诊，房间注意通风。饮食上少吃辛辣刺激的食物，多喝白开水。合理适当的进行室内运动。
  刘潺潺 主治医师河源市人民医院

  2020-02-21 1304次

• 新冠不明原因肺炎传染不
  病情分析：源头就是有些海鲜携带病毒。海鲜经营者又是长时间接触海鲜产品，大家卖的海鲜产品又是差不多，自然大部分海鲜经营者会中招。意见建议：目前看可能与野生动物有关，如果吃一些生的野生动物，可能与新型的冠状病毒肺炎有关，尤其是蝙蝠或者是其他一些野生动物。建议平时注意防护，不要吃海鲜或者野生动物，不要到人多密集的地方去。
  兰守夕 主治医师中国人民解放军联勤保障部队第九六七医院

  2020-02-28 1001次

• 不明原因发热怎么诊断
  不明原因发热的病因诊断是世界性难题，有近10%的不明原因发热病例始终不能明确病因。发热本身可由多类疾病，如感染、肿瘤、自身免疫病和血液病等疾病引起，无法明确归类。这类患者通常由内科医师诊治，在大多数分科较细的医院则主要由呼吸内科医师接诊。目前很多医院开设感染科，并把不明原因发热归于感染科诊治，这种专
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2021-12-20 457次

• 不明原因肺炎诊断要同时具备哪些条件
  不明原因肺炎的诊断应具备以下4个条件。1、体温大于38摄氏度。2、影像学检查具备肺炎的特征。3、发热早期白细胞正常或降低。4、经抗生素治疗后，症状缓解不明显。在未查明引起肺炎的原因时，患者应积极配合医生进行隔离，并做进一步的相关检查。隔离期间，避免到隔离区以外的区域活动，随身衣物应定期消毒。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2024-11-21 0次