尿毒症水电解质紊乱发生情况

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医生主讲实录

尿毒症患者极易发生各种水电解质代谢紊乱,最常见的类型为高钾血症。平时反复出现高钾血症的患者,建议避免进食高钾食物,比如红枣,地瓜,香蕉,橘子,柚子等。另外如果存在代谢性的酸中毒,也要及时纠正,避免加重高钾血症。

第二就是高磷血症,随着肾功能的减退,到了尿毒症期,排磷减少,血磷的浓度逐渐升高。因此要注意降低食物中磷的摄入量,定期复查电解质。如果存在高磷血症,甲状旁腺亢进等,要及时应用磷结合剂,降低甲状旁腺激素等。

第三代谢性的酸中毒,慢性肾衰的患者代谢产物,比如磷酸,硫酸等酸性物质。因为肾的排泄障碍,极易发生潴留,出现代谢性酸中毒,规律的透析可以及时纠正。尿毒症的患者,平时如果摄入过量的水和钠,易引起体液过多,导致水钠储留。规律的透析可以及时纠正,平时也要注意限制水和钠的摄入。

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