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• 二型呼吸衰竭氧疗原则

  二型呼衰氧疗原则主要是根据二型呼衰的特点来决定的。二型呼衰一方面是有缺氧，就是氧饱和度比较低，含氧量比较低，同时它还有二氧化碳的增高。所以治疗的时候，它的用氧的原则，氧浓度不要过高，一方面要改善缺氧，同时也要在使用氧疗的时候不增加二氧化碳的浓度。所以氧疗的原则，它的氧疗浓度要低于35%，要持续地低流量的给氧，这样持续就可以使氧气充分的得到改善。同时低流量吸氧，就要让二氧化碳充分的往外排出，使内部的气体交换能够正常的进行。这样是二型呼衰用氧的用氧原则。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-10-10 26949次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各种原因导致的呼吸功能障碍，导致人体缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有时候缺氧又伴有二氧化碳的改变，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分类分为几种：第一是按照血气分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中枢性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程长短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平时呼吸正常的，由于急性的原因导致的呼吸衰竭。比如急性的外伤，脑血管损伤，就会出现中枢的抑制；再有就是使用的药物导致了呼吸的中枢抑制；肺栓塞或者是出现呼吸窘迫综合征，ARDS；还有一种是呼吸机麻痹，这几种情况都是急性的呼衰。这种病因得到纠正以后，呼吸衰竭就会缓解，就会恢复正常。常见的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，这种病人是呼吸衰竭逐渐地加重的，所以随着病情的不断加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就会逐渐加重。但是病程比较长，病人机体就有适应的过程。所以慢阻肺的病人，有时候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以还不太受影响，所以这就是慢性呼衰。所以我们看到一个血气分析的结果，也要结合病人的情况，如果是急性呼衰，病人可能就马上上呼吸机。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已经很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人还跟正常人一样，说说笑笑、吃饭、睡觉，所以这个是因人而异的。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-10-10 15715次

• 2型呼吸衰竭氧疗方法
  二型呼吸衰竭是病人在缺氧的基础上合并了二氧化碳的潴留。那二型呼吸衰竭的诊断标准是病人在安静状态下，不吸氧的情况下，在海拔水平面，测得的动脉血的血气分析，提示氧分压低于60毫米汞柱，同时伴有二氧化碳分压高于50毫米汞柱，对于二型呼吸衰竭的病人的氧疗的方法，应该采取控制性的低浓度的给氧，控制氧的流量一般为每分钟1~2升。因为高流量的吸氧可以加重二型呼吸衰竭，加重病人的二氧化碳的潴留，引起二氧化碳的进一步的升高，引起肺性脑病，造成了病情的恶化，甚至发生生命的危险，而低浓度的吸氧，可以刺激病人的外周的化学感受器，加快病人的呼吸频率以及加大病人的潮气量，有利于病人的二氧化碳的排出体外。
  语音时长 01:33”
  王应琼 副主任医师海南医学院第二附属医院

  2019-09-27 3887次

• 2型呼吸衰竭的氧疗方法
  在吸氧时浓度切记不要过高，否则会导致呼吸抑制的危险，正确的吸氧方法是低浓度持续吸氧，吸氧浓度在一到两个立方左右，还应观察患者的神志、呼吸、心率、血压、紫疳和尿量等情况。因为二型的呼衰不仅有缺氧，还有二氧化碳的滞留，长期的二氧化碳滞留呼吸中枢对其敏感性下降，而且动脉二氧化碳分压升高超过一定的限度，即可对呼吸有抑制作用，呼吸中枢兴奋性的维护，只有依靠缺氧对外周感受器的刺激，这种病人给氧宜低浓度、低流量，要改善严重的低氧血症又要维持缺氧状态。
  语音时长 1:33”
  魏世亮 主治医师国药同煤总医院

  2018-11-14 6503次

• 一型呼吸衰竭如何氧疗
  病情分析：一型呼吸衰竭的患者以低氧血症为主要表现，患者的血气分析显示，氧分压低于60毫米汞柱，脉氧显示血氧饱和度低于88%，此时应当给予氧疗，如果症状较轻的，可以通过鼻导管吸氧，症状较重的，需要使用面罩吸氧或者无创呼吸机辅助呼吸。意见建议：一型呼吸衰竭的患者，在氧疗的过程中注意监测患者的血气以及神志意识的情况，如果出现意识模糊，血气提示二氧化碳升高，需要积极给予呼吸机辅助呼吸。
  康寿磊 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-03-29 1602次

• 呼吸衰竭如何氧疗
  病情分析：呼吸衰竭应给予氧疗，保证PaO2迅速达到60mmHg或血氧饱和度达到90%以上，尽量降低吸入氧浓度，可采用鼻导管，鼻塞和面罩给氧方式吸氧。对呼吸频率，节律，幅度严重异常，经充分氧疗后氧分压无改善，二氧化碳分压进行性升高，PH值动态下降，可根据病情选择无创或有创机械通气治疗。意见建议：呼吸衰竭的患者建议适当增强营养，补充优质蛋白质饮食，避免进食辛辣刺激性食物，避免进食生冷冰凉食物，在自身能力允许的前提下，尽早进行呼吸肌和肺功能锻炼。
  王玲玲 副主任医师华润武钢总医院

  2020-08-13 1403次

• 2型呼吸衰竭的氧疗方法
  在吸氧时浓度切记不要过高，否则会导致呼吸抑制的危险，正确的吸氧方法是低浓度持续吸氧，吸氧浓度在一到两个立方左右，还应观察患者的神志、呼吸、心率、血压、紫疳和尿量等情况。因为二型的呼衰不仅有缺氧，还有二氧化碳的滞留，长期的二氧化碳滞留呼吸中枢对其敏感性下降，而且动脉二氧化碳分压升高超过一定的限度，即可
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-01-25 193次

• 呼吸衰竭的氧疗
  氧疗能提高肺泡内氧分压，氧分压和氧饱和度升高，减轻组织损伤，恢复脏器功能，减轻呼吸做功，减少耗氧量，降低缺氧性肺动脉高压，减轻右心肺负荷。因此氧疗是低氧血症病人的重要处理措施，应根据基础疾病、呼吸衰竭的类型和缺氧的严重程度，选择适当的给氧方法和吸入氧浓度。I型呼吸衰竭的病人需要吸入较高浓度的氧，氧浓
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-05-24 267次