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• 肠内营养支持途径是如何建立的

  肠内营养我们提倡是，给予鼻饲肠内营养，所以呢最常见的是一个鼻胃，下一个鼻胃管肠内营养，这样的病人呢适合于，胃动力是正常的，而且这个瘘呢在远端，比如说在结直肠，甚至末端的小肠，我们也可以给予，下一个鼻胃营养管进行，鼻饲肠内营养，另外一个途径呢，就要鼻肠管肠类营养，就是把这个养管呢，下过胃下到幽门，下到小肠的起始段，我们叫鼻肠管肠内营养，这样的病人适用于胃动力不足，比如说有胃瘫或者有胃漏，或者有十二指肠瘘的病人，这时候我们需要把这个氧管下过胃，下过幽门，有的病人呢是在手术当中呢，就放置了空肠的营养管，这样的病人是减少了我们，再寻找肠内营养途径，我们直接可以进行这个空肠营养管，给予鼻饲肠内营养，还有我们可以在内镜下，行PI或者PG来给肠内营养，另外对一些复杂的肠瘘病人，比如说存在多个瘘，这时候呢我们就需要调查，找到瘘的近端和远端，我们瘘的近端放引流管，进行肠液的收集，远端放一个管子给予营养，这样我们就形成了，一个理论上的一个闭环，瘘的近端胃肠液收集之后，在经远端的营养管输进去，就减少了肠液的丢失。

  

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  樊跃平 主任医师中国医科大学航空总医院

  2018-07-13 4714次

• 为什么积极提倡肠内营养支持

  那是因为肠内营养支持，与肠外营养支持相比，具有许多优势，第一就是肠内营养支持，这种方式更符合接近，我们人体的生理过程，因为我们用的是胃肠道，第二给予肠内营养支持，能够减少许多肠外营养支持，而产生的许多并发症，比如说肝功能障碍，比如说於胆，比如说导管相关性的感染，就是肠内营养支持，它的并发症更少，另外呢肠内营养支持，由于是经过，胃肠道的途径给予营养物质，这些物质可以，与胃肠粘膜接触，刺激胃肠粘膜，从而保护了肠粘膜屏障，减少了肠道细菌的依偎，另外肠内营养支持，可以有利于腹腔与肠道，还有肠袢之间，术后黏连的形成，此外呢肠内营养支持，从病人的负担来讲，也比肠外营养要经济要实惠，而且呢肠内营养的效果，比肠外营养更佳。

  

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  樊跃平 主任医师中国医科大学航空总医院

  2018-07-13 4416次

• 肠内营养途径的选择
  肠内营养途径的选择通常包括口服以及各种胃肠道的置管，包括十二指肠置管，鼻空肠置管，胃造瘘置管，空肠造瘘置管等等，具体的途径选择应该取决于疾病的情况，喂养时间的长短，病人精神状态以及胃肠道的功能。首先，脾鼻胃以及十二指肠及空肠置管是通过鼻胃或者鼻空肠置管进行肠内营养，简单，易行，是临床上使用最多的方法，鼻胃管喂养的优点在于胃的容量大，对营养液的渗透压不敏感，适用于各种完全性的营养配方，缺点是具有反流和吸入气管的风险，鼻空肠置管通常适用于需要较长时间进行肠内营养的病人。
  语音时长 01:23”
  顾竹君 主治医师河源市人民医院

  2022-07-11 5510次

• 为什么积极提倡肠内营养支持
  主要包括以下原因：第一，肠内营养符合人体的生理过程，因为正常的人体是通过胃肠道吸收和消化营养的。第二，并发症比较少，如果采取肠外营养支持可能会有很多并发症，比如感染、肝功能损害等等。第三，肠内营养支持治疗可以使营养物质接触到胃肠道黏膜，能够防止胃肠道黏膜萎缩，可以有效建立屏障，防止细菌移位。第四，肠内营养支持价格相对低廉，比较经济，大部分患者都能承受，如果采取肠外营养支持花费会非常多，有些患者不能承受。
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  刘欢欢 副主任医师北京市第一中西医结合医院

  2021-09-11 2356次

• 克罗恩病需要肠内营养支持吗
  病情分析：需要根据病情的严重程度以及肝功能，血常规等相关化验指标进行综合性的分析判断，不是根据疾病的诊断来判断。比如可以在出现消瘦，营养不良的情况下可以使用。意见建议：清淡饮食，避免油腻，辛辣的食物，一定要吃少渣的食物。不要久坐，要适当的运动，也可以配合适当的腹部热敷或者按摩等相关的方式来调理。可以配合使用奥沙拉嗪，美沙拉嗪片等相关的药物来进行治疗。如果出现大便出血，结合情况可以进行激素冲击治疗。
  张强 主治医师山东省立第三医院

  2020-06-29 901次

• 肠内营养和肠外营养的区别是什么
  病情分析：肠内营养和肠外营养的区别主要是给药途径不同，肠内营养通过胃肠道途径给药，肠外营养是通过静脉输液途径给药。意见建议：相较于肠外营养，肠内营养更符合生理特点，可为肠黏膜细胞提供足够的营养素，减少肠黏膜屏障的萎缩，如口服或管饲应用能全素整蛋白型肠内营养剂（粉剂）、百普素、爱伦多等，其营养较为全面均衡，适合用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。 如需用药，或者想要了解更多的专业用药知识，可以咨询专业的医生或者药师，在其指导下合理用药。
  彭涛 副主任医师北京大学人民医院

  2023-02-02 1806次

• 肠内营养支持在肠瘘治疗中的作用
  营养支持治疗在肠外瘘、复杂腹腔感染的治疗中扮演着极为重要的角色。营养支持根据途径分为两大类，即肠外营养支持及肠内营养支持，其中，肠内营养支持较肠外营养来讲更重要、更有意义。
  樊跃平 主任医师中国医科大学航空总医院

  2018-09-10 1558次

• 什么是肠内外营养支持
  经过肠外途径或者肠内途径，给予额外的液体，或者营养抵物的补充，我们叫做肠内外营养支持，肠内外营养支持，它是我们21世纪新技术之一，它与器官移植重症监护，还有微创手术合称，我们21世纪新技术之一，另外肠内外营养支持，它的概念目前也是有所变化，我们一开始就是讲，叫肠内外营养支持，而目前我们发现，肠内外营
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-01-25 341次