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• 肾病综合征水肿怎么办

  肾病综合征的水肿，从治疗上就是要对因治疗，如果肾病综合征比较严重：第一，先要卧床休息，保证回心血量，这样就是有利于利尿消肿。第二，可以从饮食上要限盐，要给患者低盐饮食，并且禁食一些就是含盐量高的，比如味精这些调料和饮食。第三，主要就是利尿剂的应用，当然利尿剂的应用，也是有它的适应证和禁忌证的。如果病人的血容量相对比充足，我们直接用利尿剂就可以，有袢利尿剂和保钾利尿剂，和噻嗪类利尿剂。如果病人血容量不充足的情况下，要先扩容，给输入这个血浆，或者输入人血白蛋白。然后经过扩容之后再进行利尿，这是西医一般的治疗方法。那从中医上来说，中医的治疗方法在利尿消肿方面，也是很有优势的。因为西医，一方面利尿剂的应用，另外一方面，还有很多病人长期用利尿剂，会有一种利尿剂抵抗，利尿剂效果就不好了，或者是没有效果了。中医治疗水肿，它的方法是比较多的，像我们《黄帝内经》上说的这种“开鬼门，洁净府，去菀陈莝”也就是说发汗、利小便，或活血化瘀的方法，就是不单纯是利小便。还有发汗和活血化瘀的，这种方法来治疗水肿。发汗的方剂，像《金匮要略》和《伤寒论》就是张仲景的方子里，有越婢汤、越婢加术汤，像麻黄汤、麻黄附子甘草汤，这些都是发汗消肿比较好的方剂。利尿方面的，像常用的针对不同病因的，有五苓散、真武汤、猪苓汤，这些都是利小便的方法。通过利尿消肿的方式去消水肿。另外还有我们常用的，如果血瘀比较重，还有当归芍药散，是治疗血瘀引起的水肿。如果患者高度水肿，可以先给利尿剂。如果利尿剂效果不好，可以配合上中药，或者有的甚至单纯用中药，就可以起到利尿消水的作用。因为毕竟用中药，相对副作用小一些。而西药，像利尿剂，还会引起血肌酐升高，或者高尿酸血症的副作用。所以中西医结合治疗水肿，相对来说还是办法比较多，疗效比较好。如果有水肿这方面的疾病，就可以找中医来看看。中医治疗水肿方面，治疗方法还是相当丰富，疗效还是很好的。

  

  03:35
  张丽芬 副主任医师北京中医药大学第三附属医院

  2019-08-14 13591次

• 肾病综合征复发了怎么办

  肾病综合征本身是一个综合征，它不是单一的疾病，所以肾病综合征，其实涵盖了很多肾脏病，包括原发的和继发的，所以如果这种病复发了，那就不能一概而论，具体问题要具体对待。但无论如何，如果是肾病综合征复发了，有几个通用的问题需要考虑。第一，如果复发了，首先要找找有什么原因。比如说你是因为感染，因为劳累，或者是因为高蛋白饮食，或是药物中断了，一定要找到原因，因为不同的原因，有不同的处理方案。第二，如果有发现，有复发的蛛丝马迹，一定要到相应的正规医院，进一步检查。比如说肾病综合征长期随访，尿蛋白是阴性的，突然有一天尿蛋白出现了0.75，1.5这种异常的表现，那么我们要到医院，进一步查24小时尿蛋白定量，看看到底有多少尿蛋白。第三，如果确认肾病综合征复发了，那我们要一定针对原因来处理。比如他是因为感染引起的，那我们要积极地抗感染；比如说他是因为过敏，那我们要抗过敏；比如说是因为你停药，或者减药的方法不得当，那我们要调整药物的使用方法；比如因为近期高蛋白饮食引起来的，那我们要通过饮食调整。所以，不同的肾病综合征的复发有不同的原因，那么我们解决的方法，也是因人而异的。

  

  02:22
  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 19073次

• 微小病变肾病综合征
  微小病变肾病是指临床表现为肾病综合征光镜下没有明显的病理改变，电镜下以足细胞足突融合为特点的一类肾小球疾病。微小病变肾病是儿童肾病综合征最常见的病理类型，约三分之一患者患病前可以有上呼吸道感染或者其他感染，起病大多数比较急。临床表现为单纯性的肾病综合征及严重的蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿，并发症有可逆性的急性肾衰竭。成人的发病率高于儿童。微小病变的明确诊断有赖与肾活检，微小病变很少能自动缓解，必须积极的治疗。否则容易因为脂质紊乱、动脉粥样硬化、感染等等产生较高的死亡率，治疗的目的是达到尿蛋白的缓解。
  语音时长 1:16”
  马娜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-02-20 7928次

• 微小病变肾病综合征怎么治疗
  ​在临床上如果患者肾脏病理提示为微小病变型肾病，建议患者应当去正规医院肾脏病科进行正规治疗。患者应当在病情急性期时进行卧床休息，同时在床上应当适当活动双下肢，以防治肾静脉血栓形成。如果患者出现明显的水肿时，应当进行低盐饮食。同时如果患者出现了肾功能不全时，应根据患者肾功能减退程度来适当限制蛋白质以及磷的摄入。当患者出现明显低蛋白血症时，应当进行积极的抗凝以及抗血小板聚集药物治疗。在临床上糖皮质激素对于微小病变型肾病治疗效果较好，建议患者应当遵医嘱，应用糖皮质激素进行免疫治疗。对于一些激素依赖性、激素抵抗型以及多次复发的肾病综合征患者，必要时应当联合应用强的松以及免疫制药物进行治疗，常用的药物主要包括环磷酰胺、环孢素或者马替麦考酚酯等。患者在治疗期间应当注意规律服用相关药物控制病情，规律监测血压水平，规律门诊复诊。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药
  语音时长 1:34”
  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-01-10 1925次

• 微小病变肾病综合征怎么治疗
  病情分析：肾病综合征根据病因的不同可以分为原发性、继发性和遗传性。临床最常见的肾病综合症属于原发性，原发性又分为5种病理类型，微小病变是其中一种病理类型。意见建议：微小病变一般对激素反应敏感，可以单用激素治疗，应用8~12周可以逐渐减量。如果在减量的过程中，病人的病情不反复可以减量至维持量，然后维持。如果在减量过程中，病人的病情反复或者是应用激素属于激素抵抗，需要联合免疫抑制剂，包括环磷酰胺、环孢素、他克莫司。
  郭玉强 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-05-23 1801次

• 肾病综合征微小病变型肾病严重吗
  肾病综合征微小病变型肾病是肾病综合征中起病比较急，发病比较重，很容易合并急性肾功能衰竭的一类病理类型。他的严重性主要是与血栓栓塞并发症和急性肾功能衰竭有关系。但是这一类型的肾病综合征对激素的治疗效果很好，服用足量的激素在二到四周内出现利尿、尿蛋白逐渐转阴，病情逐渐好转。
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-01-18 3601次

• 微小病变肾病综合征怎么治疗
  ?在临床上如果患者肾脏病理提示为微小病变型肾病，建议患者应当去正规医院肾脏病科进行正规治疗。患者应当在病情急性期时进行卧床休息，同时在床上应当适当活动双下肢，以防治肾静脉血栓形成。如果患者出现明显的水肿时，应当进行低盐饮食。同时如果患者出现了肾功能不全时，应根据患者肾功能减退程度来适当限制蛋白质以及
  郑丹侠 主任医师北京大学第三医院

  2022-04-08 87次

• 肾病综合征微小病变多久可以好
  肾病综合征微小病变一般指微小病变肾病，多久可以好无法明确，与病情的发展程度以及治疗程度有关。微小病变肾病是一组临床以单纯性肾病综合征为表现的疾病，光镜下肾小球基本正常，可有轻度系膜增生，近端肾小管上皮细胞可见脂肪变性，故又被称为类脂性肾病。微小病变肾病占成人原发性肾病综合征的10%，好发于8岁以下儿
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-03-28 636次