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• 上消化道出血与下消化道出血的鉴别

  上消化道出血与下消化道出血的鉴别。上消化道出血，它是指屈氏韧带以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以远的消化道出血。二者的鉴别主要根据临床表现以及一个辅助检查。呕血及黑粪多见于上消化道出血，血便以及暗红色的大便，多见于下消化道出血。胃镜及肠镜、胶囊内镜可以鉴别一个不同部位的出血。临床上最常用，一般来说它们鉴别还是比较容易的。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-10-31 5327次

• 上消化道出血的病因？

  上消化道主要分为食管、胃、十二指肠，十二指肠球部、降部、水平部，屈氏韧带之上的部分，都叫上消化道，引起上消化道出血的原因有很多种，比较常见的是下面几种。它主要分为有肝硬化的病人，和没有肝硬化的病人，有肝硬化的病人呢，因为严重并发症就会出现，食管胃底静脉曲张，这种食管胃底静脉曲张破裂了，是肝硬化的病人上消化道出血，最常见的原因。这种病人的本身，食道胃底静脉曲张，在粘膜表面如果有一点点了，如果有一点点的擦伤，就会导致井喷式的大出血，这是肝硬化的病人。对于没有肝硬化的病人，出现上消化道出血，主要是什么溃疡，急性出血性胃炎，血管壁面，卉门粘膜撕裂。当然每一种情况，都要通过胃镜这种方法，才能真正进行确诊，所以呢，我们看到了上消化道出血，常见病因有哪几种，一个是肝硬化导致的，食管胃底静脉曲张破裂出血。没有肝硬化的病人的主要是溃疡，尤其年轻人比较多见，但年龄大人也会多一点，因为年龄大的人，要吃一些恩赛的药物，就是一些阿司匹林，或者是一些止疼药，诱发这种溃疡。但一般来讲，十二指肠球部溃疡，还是年轻男性比较多一点，像急性出血性胃炎，和血管壁面的相对少一些。

  

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  彭涛 副主任医师北京大学人民医院

  2019-12-24 3939次

• 上消化道出血抢救措施
  发生了上消化道出血以后，应当采取以下抢救措施：第1，要立刻给予心电监护和吸氧，能够观察血压、心率和呼吸的变化，可以判断病情，可以指导治疗。第2，要迅速建立静脉输液管路，而且需要保持静脉输液管路的通畅，可以有效补液，能够防止血压下降，还可以输血，可以静脉应用相关的药物进行治疗。第3，患者一定要卧床休息，在呕吐的时候，一定要将头偏向一侧，可以防止误吸。第4，如果患者出血比较大，保守治疗无效，可以行内镜下止血，甚至行手术止血。
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  刘欢欢 副主任医师北京市第一中西医结合医院

  2020-12-16 2341次

• 上消化道出血治疗措施
  上消化道出血首先要明确上消化道出血的病因和部位，从而可以针对不同的情况有目的的采取有效的止血措施，通常的处理措施有：一、初步处理，首先要建立一到两条足够大的静脉通道，能够保证迅速的补充血容量，还要兼顾生命体征，将生命体征进行动态的监护，观察周围的循环情况，作为补液输血的参考指标。在尽快的输液同时还要使用静脉止血的药物，通常可以用的药物是维生素k、纤维蛋白原。也可以通过局部应用，比方说通过胃管内注入盐水和肾上腺素或者是盐水加凝血酶原，这些药物也可以达到局部处理止血的目的。第二、就是要针对病因积极处理：1、如果是胃、十二指肠溃疡引起的出血，如果病人是三十岁以下的大多数都是急性溃疡引起的，经过初步处理之后出血大多数可以停止。如果病人年龄在五十岁以上的、病史比较长的，一般都是慢性溃疡，这种出血经过内科处理以后很难自行停止的，经过治疗使血压、脉搏恢复之后，早期进行手术治疗。如果是吻合口溃疡，经过内科处理以后往往很难自行停止的效果，应该早期进行手术。2、对于门静脉高压引起的食管、胃底静脉曲张破裂出血的病人，应该看肝功的情况决定处理的方法，肝功能不好的可以采取三腔二囊管压迫止血或者是纤维内镜下注射止血套扎止血。如果肝功能好的可以采取积极的手术止血。3、对应激性溃疡或者是急性糜烂性胃炎，可以经过注射药物，往往就得到止血的效果。4、如果明确是胃癌引起的出血，应该进行尽早的手术治疗。5、如果是胆道出血，一般经过非手术治疗都能够达到止血的效果。对那些诊断不明的上消化道出血，如果是积极的处理之后血压、脉搏、氧耐量稳定，应该考虑进行早期的手术剖腹探查治疗，以及找到病因进行咨询。
  语音时长 2:48”
  古风 副主任医师桂林市人民医院

  2018-10-24 4691次

• 消化道出血的治疗措施有哪些
  对于消化道出血的一般急救措施，让患者保持侧卧位，使呼吸道通畅，避免呕血引起窒息，必要时吸氧，活动性出血期间禁食，严密监测患者生命体征，如心率，血压，呼吸，尿量及神志改变，观察呕血与黑便情况，定期复查血红蛋白浓度，红细胞计数，血细胞比容，尽快建立有效的静脉输液通道补充血容量，通过药物或内镜下积极止血治疗。
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2018-11-24 1501次

• 消化道出血的首要措施是什么
  消化道出血患者的一般急救措施，使患者保持侧卧位，使呼吸道通畅，避免呕血引起窒息，必要时吸氧，活动性出血期间禁食，严密监测患者生命体征，如心率血压，呼吸尿量及神志改变，观察呕血，黑便，血便情况，定期复查血红蛋白浓度和红细胞计数，血细胞比容，必要时行中心静脉压测定，积极抗休克，迅速补充血容量是治疗的首要。
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2018-11-24 1603次

• 消化道出血抢救措施
  消化道出血抢救措施有：一，如果大量出血，又未能及时送到医院，则立即安慰病人静卧，消除其紧张情绪，注意给病人保暖，保持侧卧，取头低足高位，以防剧烈呕吐时引起窒息，这种体位也可保障病人在大失血时脑部血流的供应，避免虚脱或晕倒在地。二，病人的呕吐物或粪便要保持，随时保持粗略的估计其总量，并留取部分标本就医
  苏琳 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 243次

• 消化道出血的护理措施
  消化道出血患者的护理措施通常有改善饮食、卧床休息、保持良好心态、多观察症状变化、规范用药等，建议患者积极配合。1、改善饮食：消化道出血主要是指从食管到肛门之间的消化道的出血，也属于消化系统比较常见的病症。对于较轻者无任何不适症状，平时需要调整饮食，可以适当进食容易消化的食物，比如鸡蛋羹、烂面条、小米
  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2023-12-25 0次