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• 如何查肺结核

  查肺结核除了症状以外，最主要的是痰，通过痰检来查抗酸染色，看能不能直接查到结核菌。如果查不到，就通过气管镜来向气管内进行刷检、活检或者肺泡灌洗，看能不能查到有结核的证据。然后就是做穿刺，把肺里边有病变的地方做穿刺活检，取一块组织出来，在镜下看是否有抗酸染色的阳性，是否有肉芽肿的表现。有时候可能查不到结核菌，进一步需要进行分子病理学的检测，把取得标本灌洗液进行X-pert或者TB-DNA的检查，如果X-pert和结核DNA是阳性，就可以确诊肺结核。确诊肺结核之后还可以进行肺结核菌的鉴定，因为结核分枝杆菌有很多种，真正有致病性的可能没有特别多，主要是以结核分枝杆菌为主。进行结核菌种鉴定后还可以做耐药实验，来明确结核是不是耐药结核，如果是耐药结核，需要进行二线的耐药结核的治疗。

  

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  王冲 主治医师首都医科大学附属北京胸科医院

  2021-09-24 2108次

• 肺结核会复发么

  结核病有可能出现复发。肺结核的治愈率是比较高的，肺结核的治愈率大概能够达到90%以上，只有少部分患者会出现结核病的复发。通常复发因素有第一、可能出现结核病耐药，常规的一线用药用完一段时间之后发现结核病灶没有缩小，甚至增大，提示可能出现耐药，需要更换二线的治疗药物，吃一段时间后再进行判断，如果还是不行，可能需要进行手术治疗。第二、患者可能有些不良的生活习惯，比如长时间熬夜、劳累、生活作息不规律，导致免疫系统、内分泌系统紊乱，也会导致结核复发。第三、可能跟饮食、体育锻炼有关系，患者可能暴饮暴食或者刻意减少饮食，节食减肥，没有相应的体育运动，经常躺床上玩手机，不良的生活习惯造成身体免疫力比较差，结核就非常容易复发。所以加强营养、身体锻炼，还有规律用药，是预防结核复发的重要保证。

  

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  王冲 主治医师首都医科大学附属北京胸科医院

  2021-09-24 2630次

• ct查肺结核有效么
  CT检查肺结核是比较有效的，典型的肺结核病人CT上面一般会有阳性的发现。可以表现为上叶的尖后段，下叶的背段和后基底段的病灶，呈现多态性，可以出现浸润，增殖，干酪，纤维钙化病灶同时存在，并且病灶的密度不均匀，边缘比较清楚，同时病变变化比较缓慢，容易形成空洞和播散病灶。但是一定要注意肺部CT检查只是诊断肺结核的一个手段，一般认为肺部CT检查无法确诊肺结核，可以高度怀疑肺结核，但是无法确诊。要确诊肺结核，一般认为痰液检查抗酸杆菌染色阳性，或者痰培养阳性或者进行病理学检查，可以作为确诊的依据。
  语音时长 01:16”
  潘金平 主治医师宜春市人民医院

  2019-09-20 970次

• 抽血可以验肺结核吗
  肺结核是通过呼吸道传染疾病，一般是和肺结核患者密切接触，或者一起说话而传染的。如果感染肺结核，可能有咳嗽，咳痰，低热，盗汗，消瘦的临床症状，特别是咳嗽、咳痰大于两周以上，这种情况需要高度考虑是不是有肺结核，需要去医院感染科或者传染科进一步抽血化验，血常规，血沉，结核抗体或者结核感染t细胞，同时留痰找结核菌，做胸部CT明确，也就是说抽血的话可以进一步帮助诊断是否感染结核。比如说结核抗体阳性，结核感染t细胞阳性，这些都是感染结核的证据，那么检测是否有肺结核金标准的话是痰里面找到结核菌。如果确诊肺结核，需要规范抗结核治疗。
  语音时长 01:12”
  宋伟 副主任医师吉安市中心人民医院

  2019-10-11 2282次

• 抽血可以查肺结核吗
  病情分析：抽血可以排查肺结核，但是不能确诊肺结核。因为肺结核的抽血检查包括血沉检查，t-spot试验和结核抗体的检查，这三者只能对肺结核进行初步的诊断和排查。如果想要确诊肺结核，还需要完善结核杆菌痰培养实验以及肺部的影像学检查，在综合患者的临床症状才能确诊。意见建议：为了有效的预防肺结核，建议患者定期的进行体检。同时不要去人多的地方聚集，不要与肺结核患者密切接触，必要时需要戴好口罩和手套。对于儿童而言，及时的接种卡介苗是非常重要的一种预防措施。对生活环境需要定期的消毒通风，饭前饭后勤洗手。做到以上这些措施，可以有效的防止被结核杆菌感染。
  王佐兵 主任医师黄石市中心医院

  2021-05-03 704次

• ct查肺结核有效么
  病情分析：CT可以提示患者是否有肺结核，肺结核一般好发于上叶尖后段，下叶背段，如果这两个部位出现病灶，就要考虑患者可能感染了肺结核，要进一步完善痰找抗酸杆菌等检查。意见建议：诊断了肺结核，必须积极的抗结核治疗，加强对症支持处理，注意保暖，避免受凉，多吃新鲜的蔬菜和水果，进食一些优质高蛋白的食物。
  许鹏 副主任医师宜春市人民医院

  2020-06-27 602次

• 胸片可以排除肺结核么
  胸片并不能完全排除肺结核，因为胸片的检查是比较模糊的，需要有经验的影像科医生才能发现一些比较微小的结核。如果想要进行结核的筛查，尤其是出现了咳嗽、咳痰、低热、盗汗等这些症状，进行胸片检查有没有明显异常，还是有必要进一步的进行胸部ct或者联合进行支气管镜的检查来排除结核或者是其他的肺部感染，胸部ct比
  畅怡 副主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-01-29 386次

• 肺结核可以吃醋么
  肺结核患者可以吃醋的，吃醋也不会影响肺结核的愈后。对于肺结核患者，一般饮食以高蛋白为主，但一些高脂肪的食物尽量少食用，不要吃辛辣刺激性的食物，动物内脏尽量不要食用。肺结核患者还需要注意休息，不能熬夜，不能饮酒和吸烟。当然，最重要的是需要规律的服用抗结核药物，并且需要定期的到当地疾控中心或专科医院去进
  李侗曾 副主任医师首都医科大学附属北京佑安医院

  2022-01-24 143次