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• 什么情况下植入心脏永久起搏器？

  关于心脏永久起搏器这个适应症是缓慢性心律失常，包括窦房结病变还有房室结病变，如果一个方面出了问题都需要植入心脏永久起搏器，如果是双结病变窦房结和房室结同时出现问题那个就更需要植入起搏器，还有一些特殊的状态下包括心衰的患者需要植入三腔起搏器如果有室颤或者室速的患者发生恶性心律失常的咱们可以植入一个SAD就是一个植入式的体内除颤器。

  

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  刘芳 主任医师中国医科大学航空总医院

  2018-04-27 6626次

• 安装脑起搏器后患者需要注意什么

  装了脑起搏器以后，我们患者还是有一些需要注意的。那么他的日常生活，应该没有什么太大的影响，包括洗澡都没有问题。因为机器在皮下，伤口长好以后没有关系。他日常的走路、活动、散散步，这都没问题。那么手术后还是有些注意事项，比如首先脑起搏器，外周的磁场对它会产生一些影响，所以我们避免一些强的磁场。比如有些病友用很强的带电动机按摩器，那就要注意尽量避免。还有我们做理疗的时候也是，有些理疗机，像磁疗或者超感波等等那些机器，就不要放到我们脑起搏器的电池附近去进行治疗，这样怕影响脑起搏器的工作，或者是给脑起搏器造成损害。除此以外，手术后比如有其他的疾病需要做检查，做CT应该没有关系，拍胸片、拍X光这都是没问题的。但是做磁共振有些限制，具体来讲，磁共振目前来讲应该1.5T的可以做，而且是在医生的指导下。比如要机器关掉，同时把参数的电压调零，有这么一些要求。胸部最好不要做磁共振，因为电池在胸部，这个时候做磁共振可能会带来一些风险。严格来讲，就是做磁共振检查，一定要和你手术医生联系一下，他会给你一些具体的指导。除此以外，比如我们装上脑起搏器以后，要避免一些很剧烈的运动，比如游泳、打篮球，这样的一些很剧烈运动，这样来注意这些安全上的事情。

  

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  张捷 主任医师武汉大学中南医院

  2019-11-25 6284次

• 哪些疾病需要永久起搏器植入
  其实永久起搏器植入一开始主要是针对慢心律，所以说对于慢心律的一些疾病需要永久起搏器植入。第一，完全性的房室传导阻滞，甚至有可能有长间歇，出现头晕、晕厥的症状。第二、病态窦房结综合征，这种情况心率持续的缓慢，一般情况下心率小于35次每分，可能会出现心脏的停跳导致患者出现头晕、晕厥。第三、就是颈动脉窦过敏反复的发生血管迷走反射导致患者晕厥，再就是肥厚性梗阻性心肌病。另外有些情况也需要永久心脏起搏器主要是用来治疗心衰，尤其是心衰到了终末期，而且左右心室收缩不同步，心电图上qrs波明显增快，对于这种情况可以选择起搏器植入术，目的就是心室的收缩同步，来改善心衰的症状。
  语音时长 1:21”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-04 1759次

• 心脏起搏器永久心脏起搏
  目前绝大多数使用心内膜电极导线。技术要点包括静脉选择、导线电极固定和起搏器的埋置。1、静脉选择通常可供电极导线插入的静脉有：浅静脉有头静脉、颈外静脉，深静脉有锁骨下静脉、腋静脉颈内静脉。通常多首选习惯用手对侧的头静脉或锁骨下静脉，如不成功，再选择颈内或颈外静脉。2、电极导线的放置：根据需要将电极导线放置到所需要起搏的心腔，一般采用被动固定，也可采用主动固定电极导线。3、起搏器的埋置：起搏器一般均埋于电极导线同侧的胸部皮下。
  语音时长 1:32”
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2018-08-22 3996次

• 哪些患者需要植入心脏永久起搏器
  病情分析：1、病态窦房结综合征、高度房室传导阻滞，伴症状性心动过缓者。2、反复发作的颈动脉窦晕厥和心室停搏者。3、高度房室传导阻滞，无症状，但心室停搏≥3秒或逸搏心率≤40次/分。4、III度房室传导阻滞伴双束支或三分支传导阻滞。5、射频消融或心脏外科手术或房室结本身病变，造成永久性房室结功能障碍者。6、双结病变。7.充血性心力衰竭，充分药物治疗后心功能III~IV级（NYHA分级），LVEF≤35%，QRS时限≥120ms，左室舒张末内径≥55mm，是CRT治疗的I类适应症。8、长Q—T间期综合征，缺血性心脏病等，反复发作室速、室颤等恶性心律失常，反复晕厥，心脏停跳者建议植入ICD预防猝死。意见建议：建议患者心内科就诊，完善心电图、动态心电图、心脏彩超、电生理检查等，结合患者病情，在专业医师建议下决定是否植入起搏器，以及植入起搏器的类型。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2020-06-29 901次

• 植入心脏起搏器是永久的吗
  病情分析：心脏起搏器有两种，一种是永久的，另外一种是临时的。永久的心脏起搏器可以长期存在于人体内，临时的心脏起搏器一般在人体内时间不超过两周。永久心脏起搏器一般在人体内，其电池可以维持6~8年，有的可达10年。当起搏器电池耗尽之后，还要更换新的电池。意见建议：植入心脏永久起搏器的患者，应该避免接近高压电设备，发电机，雷达，广播天线，有强磁场的设备。心脏永久起搏器植入的患者，应该定期的到医院进行起搏器程控，检测起搏器是否工作正常，电量是否充足。
  郑桂安 副主任医师漳州市医院

  2020-08-10 1903次

• 心脏起搏器怎么植入
  心脏起搏器植入是用特定频率的脉冲电流，经过导线和电极刺激心脏，代替心脏的起搏点带动心脏搏动。心脏起搏器植入是植入人体内的电子治疗仪器，是通过导限电器的传导，刺激电极所接触的心肌，使心脏激动和收缩，从而达到治疗由于某些心律失常所致的心脏功能障碍目的。心脏起搏器的植入通常在导管室中完成，手术需1到2个小
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-06-10 1136次

• 植入心脏起搏器如何麻醉
  植入心脏起搏器是局部麻醉，这个并不需要全身麻醉，因为手术属于微创的，是选择胸部的头静脉或者是锁骨下静脉穿刺，只是需要在穿刺的部位进行局部浸润麻醉就可以，穿刺之后把电极导线沿着静脉一直送到心房或者是心室，根据起搏器的功能不同放置的部位也不同。放置好电极之后下一步还在同一个穿刺部位划开一个5厘米左右的小
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-06 946次