食管有时是与很多疾病容易混淆的。比如有一些功能性的吞咽困难,如食管弛缓症,功能性的食管痉挛,贲门失弛缓症等,有时与食管引起吞咽困难容易混淆。还有一些食管外压性的吞咽困难,比如纵隔肿瘤,纵膈淋巴结肿大,胸主动脉瘤等。
有时食管癌还需要与一些食管的良性肿瘤进行鉴别。比如食管平滑肌瘤,食管腺瘤,食管息肉等。还有一些食管的良性狭窄,血管瘤,食管静脉曲张等,也是需要与食管癌相鉴别的。
所以除了临床表现之外,对怀疑食管癌的,还应该需要做食管X线,内镜检查等。特别是内镜下取活检送病理化验,一般是可以确诊到底是不是食管癌的。