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医生主讲实录

持续性房颤一般发作持续时间是在48小时以上,而且不能自行转复,需要用药物或者是非药物干预之后才能转复,这一类房颤才是持续性房颤。

一旦发作持续性房颤,患者有可能会感到心悸气短,尤其是在活动之后心室率明显增快的情况下,心悸气短的症状会更加明显。持续性房颤患者容易发生心力衰竭,而且房颤时因为心房无收缩的能力,血流动力学紊乱,容易发生附壁血栓,导致体循环和肺循环栓塞,其中以脑栓塞和肢体动脉栓塞是最为常见的。

持续性房颤不再仅是心脏的电活动紊乱,它往往伴随着心脏结构的异常,比如心肌细胞、细胞外机制、微血管改变以及内皮细胞重构等等。而且房颤的发生发展与遗传学异常、生理状态、年龄、性别、结构性心脏病、心律失常以及其他的系统疾病等等因素都是有关系的。

房颤时心房的收缩功能完全丧失,心室充盈不完全,心排血量显著减少,所以有持续性房颤的患者在心室率过快的情况下,就有可能引发胸闷心悸、气短头晕、眼黑甚至晕厥这种症状产生。如果血栓脱落,还可以引发脑卒中、肢体动脉栓塞导致肢体瘫痪、昏迷甚至需要截肢这种情况。

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