心绞痛的心电图表现

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医生主讲实录

心绞痛发作时的心电图,绝大多数患者可出现暂时性心肌缺血引起的ST段移位。因心内膜下心肌更容易缺血,故常见反应心内膜下心肌缺血的ST段压低≥0.1mv,发作缓解后恢复。有时出现T波倒置,在平时有T波持续倒置的患者,发作时可变为直立。

T波改变虽然对反应心肌缺血的特异性不如ST段压低,但如与平时心电图比较有明显差别,也有助于心绞痛的诊断。

在心绞痛缓解期,约半数患者心电图在正常范围,也可能有陈旧性心肌梗死的改变或非特异性ST段或T波改变。有时出现房室或束支传导阻滞和室性、房性期前收缩等心律失常。

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