肛周脓肿最主要的治疗方法就是进行脓肿切开引流术,大部分的患者都需要进行切开引流,但手术切开引流的方式可以因为脓肿的部位不同而不同。
对于比较表浅的肛门周围脓肿,只需要在局部浸润麻醉下进行,可以在脓肿波动最明显的地方做一个与肛门呈放射状的切口,为了保证引流的通畅不需要填塞油纱条等。
而对于位置较深的肛周脓肿,可能就需要在腰麻或者骶管麻醉下进行。在压痛明显处用粗针头先做一个穿刺,抽出脓液以后再在该处做一平行于肛缘的弧形切口。切口应该距离肛缘3~5厘米,以免损伤肛门周围的括约肌,切口应该足够长,可以应用手指进行脓腔的探查,一般都需要放置引流管或油纱条引流。
现在也有人采用脓肿切开引流加一期的挂线手术,可以有效的避免肛瘘的形成。方法就是脓肿切开找到内口,然后切开皮肤以后挂线,可以使脓肿完全的敞开,能够更通畅的引流,而且可以避免肛瘘。