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• 颈动脉硬化

  大家好，今天咱们再探讨一个临床上，也就是现实生活中，比较常见的现象，颈动脉斑块，现在大家的生活水平都提高了，而且到医院里进行查体，或者到体检中心体检，已经是某些单位，对于职工的一种福利了，也是一部分，咱们的人群，群众，作为自我保健的一种方式了，但是大家可能够注意到了，颈动脉的超声是常查的一个项目，而且在很多的，超过50岁以上的患者中间，甚至现在有40多岁以上的，人群中间就发现，拿到报告单了，一看颈动脉的超声显示，颈动脉，颈内动脉分叉出斑块，甚至双侧都有，许多人都感觉很恐惧了，拿着单子就找体检中心，体检中心说我们处理不了，你去找专业的大夫，到了医院，患者把这个情况说明，常常患者第一句话就是，大夫，怎么把我这个斑块取出来，这可能是许多人的心声，许多人第一的反应，我们把这个问题要澄清一下，首先动脉硬化的斑块，尤其是以颈动脉为代表，斑块出现很正常，它是随着你的年龄地增加，你想，你这个血管运行了那么多年了，要不出问题基本上可能性很小，正如咱们铺设的管道，或者咱们开的一个新车一样，它总有老化的时候，人体也是这，人不可能长生不老，最主要的老化就是靠动脉硬化，血管的老化及全身的老化，所以说这个倒不用恐惧，这个就相当于，类似于你头上长了白头发一样，长了白头发让人心情郁闷吗，确实郁闷，显示着你稍微老了一点了，但是我们勇敢的面对，这个斑块它自己，现在是这样，斑块一般来说，不但颈动脉有，全身都有。为什么大家，单单对颈动脉重视那么狠呢，重视的程度那么重呢，是因为它跟脑子里面的血管，是直接通的，它是它的上游的血管，这类的斑块会到脑子里去，所以人们才恐惧，但是可以这么说，绝大部分的斑块，一般来说不会脱落的，脱落的都是极个别的，而且都是一些特殊的情况，所以说这就是为什么，但是它一旦脱落之后到脑子里去，就出现了脑梗，脑梗是很可怕的，虽然说不能一下子要命，有的小的斑块，但是脑梗了之后，半侧肢体不能活动，卧在床上，卧床不起，而且大小便失禁，这是很多人都难以接受的，但是这个斑块，绝大部分是脱落不了的，所以这个时候，很多人采取那种的想法说，你帮我取出来，这也是咱们来说不可取的，为什么说，你做手术的创伤，要比你这个斑块带在身上，要大的多的多，所以换句话来说，我们不能为了赚一块医院的钱，去拿着十万块钱做本钱，去赚这一元钱去，因为这一元钱能够赚了之后，也是亏的，赚不了呢，十万块钱投进去了，亏得更厉害，所以手术是不足取的，也不会有大夫，给你把这个斑块取出来，但是我们可以用一些方法，让这个斑块长得更慢一点，让我们这个心里更踏实一点，这是完全可以做到的。

  

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  李春民 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-08-16 11544次

• 动脉硬化检测

  首先最简单的就是一个肢体的多普勒的动脉测压,它其实是非常简单的,是无创的,实际上就是做一个动脉,就跟咱们量血压一样,量一下肢体的血压,把下肢的血压和上肢的血压进行一个对比,这样的话就可以初步地判断肢体是否有存在缺血或者初步地判断他的缺血程度,如果判断有缺血的话,我们可以再做彩超,彩超可以看到局部血管血流速度有没有改变,局部有没有血管的狭窄,狭窄的程度是什么样的,而且有经验的彩超室的大夫甚至可以告知血管的局部,外膜的宽度有多少,为接下来的手术,甚至具体的手术材料的选择可以提供帮助。如果彩超明确有动脉硬化、有缺血,下一步就应该做一些影像学的检查,我们一般选择做CTA或者做MRA,一般来讲首先选择做CT,做CTA更加清晰,它可以通过打药的方式,它需要往身体里打造影剂,通过CT的平扫,后期的电脑的重建来把全身的血管、下肢的血管重建连接在一起,很清晰地能够看到哪一段的血管出现狭窄或者闭塞,给我们整个的大局和局部的这个血管的条件,都可以给我们很多的信息,对于手术帮助非常大的,再有就是通过一些DSA,就是进行一些影像学的检查,当然这个影像学的检查一般都是有创的,一般是在手术的同时进行检查的。

  

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  田轩 副主任医师北京积水潭医院

  2018-08-06 14515次

• 脑动脉硬化可逆吗
  脑动脉硬化一旦发生，就是不可逆的。只能控制好患者的基础疾病，比如说控制好血压、血糖、血脂等，以及进行生活方式的干预治疗，来减慢病情的发展速度，来预防脑血管病的出现等。脑动脉硬化形成的原因有很多，有很多可控的因素，还有很多不可控的因素，比如说年龄、性别、遗传等，所以只能干预那些可控的因素，来预防疾病的进展。比如说有基础疾病的患者，需要控制好基础疾病。如高血压病的患者，需要控制好血压。糖尿病的患者，需要控制好血糖。高脂血症的患者，也需要控制好血脂等。除了需要采用药物进行干预治疗之外，患者平素也应该进行生活方式的干预，需要养成一个良好的生活习惯。
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  丛伶男 主治医师蓬莱市中医医院

  2020-01-09 2633次

• 动脉硬化可逆转吗
  动脉硬化是不可逆转的。动脉硬化是属于慢性疾病，一般早在年轻的时候就会逐渐出现，这个与年龄有一定的联系，也与血液中的部分生化指标有关，比如血脂，血糖，血尿酸等，除此之外，还与不良的生活习惯有关，比如高盐饮食，抽烟，饮酒，肥胖，久坐不动等。所以，针对动脉硬化，应该从源头去控制上述的因素，比如养成良好的饮食习惯，每天适当的活动，定期的体检，保持情绪的稳定，对于血液中的异常指标进行干预，使其控制在正常的范围，这样都能够延缓动脉粥样硬化的进展。
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  冯泽瑞 副主任医师聊城市第二人民医院

  2022-06-13 820次

• 动脉硬化可逆吗
  病情分析：动脉粥样硬化也是可逆的，当然这种逆转相对来说非常困难，一方面需要通过改善不良生活方式，要做到低脂饮食，加强运动，控制体重，戒烟、戒酒，保证睡眠，保持健康良好心态等等。而另一方面需要积极的抗动脉粥样硬化治疗，包括服用阿司匹林，氯吡格雷等药物，以及充分的应用他汀类药物降脂治疗，使患者低密度脂蛋白达标，这样长期治疗才有可能实现逆转斑块这样的目的。意见建议：服用他汀时应该注意患者有无肌痛以及黄疸，腹痛等症状出现，用药期间需定期复查血常规，血糖，血脂，及肝功等指标变化。
  王欣 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-05-25 702次

• 动脉硬化可逆转吗
  病情分析：动脉硬化也是有可能被逆转的。动脉硬化的患者只要规律的服用阿司匹林以及他汀类药物，并且改善不良的生活方式，使得患者的低密度脂蛋白胆固醇控制达标，有可能随着时间的延长，斑块体积有可能会缩小，达到逆转斑块这样的作用。意见建议：斑块的体积变化，可以通过完善血管的多普勒超声，必要时完善腔内影像学检查，如oct，ivus等检查明确。
  王欣 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-05-16 1402次

• 颈动脉硬化严重吗
  颈动脉硬化通常不严重，经过积极治疗病情可以得到控制，无需过于担心。颈动脉硬化的发生尚不完全明确，可能是受遗传因素的影响，如果家族中存在该疾病，其自身患病的风险比较大。也可能是不良生活习惯或者过度肥胖等原因引起，患者会出现头晕、头痛等症状，甚至出现记忆力减退的情况，对自身的健康造成比较大的影响。患者需
  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2023-12-25 0次

• 脑血管动脉硬化
  脑动脉硬化主要是引起颅内的供血不足，影响到功能，所以脑动脉硬化药物。第一，要强调抗血小板凝聚，比方阿司匹林、氯吡格雷。第二，要应用稳定斑块的药物，进行调脂的治疗。第三，积极控制它的危险因素比如说血压高，要进行降压治疗，糖尿病也要控制好。第四，脑部疾病患者在服用药物的同时，建议根据自己的临床症状来进行
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 333次